艾滋慢性腹泻

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病例分析中医医师考试技能习题精选 [复制链接]

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#中医执业医师#年医师考试时间临近,备考复习时间已经不到3个月,大家一定要提上复习议程,提早复习备考。为了帮助考生顺利备考,好医生医考小编整理中医执业医师考试技能(含助理医师)习题汇总如下。

例题1:

陈某,女,43岁。年1月25日就诊。

患者3天前外出受凉,出现咳嗽频剧,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠*,咳时汗出,鼻流*涕,口渴,头痛,伴有恶风、身热等,遂来就诊。舌苔薄*,脉浮数。

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

2.中医类证鉴别:请与肺痨鉴别。

答案解析

中医疾病诊断:咳嗽。

中医证候诊断:风热犯肺证。

中医辨病辨证依据:患者有外出受风史,而致咳嗽、咳痰,伴有恶风、身热、舌苔薄*、脉浮数等表证,中医辨病为咳嗽(外感咳嗽)。咳嗽频剧,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠,咳时汗出,鼻流*涕,口渴,头痛,伴有恶风、身热,舌苔薄*,脉浮数为风热犯肺证。

病因病机分析:寒温失宜,风热犯肺,肺失宣肃。病位在肺,病性属表属实。

中医类证鉴别:需与肺痨鉴别。咳嗽与肺痨均可有咳嗽、咳痰的症状,但后者为感染“痨虫”所致,有传染性,同时兼见潮热、盗汗、咯血、消瘦等症,可资鉴别。

中医治法:疏风清热,宣肺止咳。

方剂:桑菊饮加减。

药物组成、剂量及煎服法:桑叶15g,菊花10g,薄荷6g(后下),连翘10g,牛蒡子10g,杏仁10g(后下),桔梗6g,大贝母10g,甘草10g,芦根15g。

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

例题2:

曾某,女,3岁。年9月4日初诊。

患儿腹泻6天,大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少。

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

2.中医类证鉴别:请与痢疾鉴别。

答案解析

中医疾病诊断:小儿泄泻。

中医证候诊断:气阴两伤证。

中医辨病辨证依据:患儿以大便次数增多为主症,故诊断为小儿泄泻。精神不振,啼哭少泪,口渴引饮,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,小便短少,口唇干,舌红少津,脉细数,为气阴两伤证。

病因病机分析:泻下日久,伤津耗气,最终致气阴两伤。

中医类证鉴别:需与痢疾鉴别。痢疾为黏液脓血便,伴有腹痛、里急后重,大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便培养有痢疾杆菌生长。

中医治法:益气养阴。

方剂:人参乌梅汤加减。

药物组成、剂量及煎服方法:太子参6g,乌梅10g,木瓜6g,山药6g,莲子6g,茯苓6g,甘草4.5g。五剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

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