大家好，我是新晋的二胎妈妈小燕。
六个月侄子因不喝配方奶，用辅食代替，最后营养不良
前段时间，云南老家的嫂子打电话，要带2岁的侄子来上海做检查。一问才知道，原来是侄子被医生告知营养不良，需要饮食干预。我们赶紧帮他们预约上海的营养专家，经过一系列血常规和微量元素检测后，医生告诉家人：“侄子确实营养不良，只能饮食干预，还要给孩子吃奶粉，以便恢复到同龄人水平。”
嫂子一家人后悔极了，侄子六个月时，因为嫂子工作忙碌就想断了母乳，给侄子添加奶粉。但是侄子死活都不用奶瓶，一看到奶瓶就嚎啕大哭，家人想着已经添加辅食了，就用辅食代替奶粉，用勺子喂宝宝。每次看到侄子大朵快颐地吃辅食，家人以为是宝宝不爱吃奶粉，以为辅食营养足够了，医院检查。
直到最近孩子有些厌食，医院检查，可为时已晚，已经严重营养不良，还出现了厌食症状。
邱宇清在《宝宝营养辅食一点通》书中讲道，6个月时宝宝成长非常迅速，营养均衡对宝宝发育很重要。宝宝对营养的需求，仍然要从奶类中获得。虽然大部分宝宝开始吃辅食了，但目前宝宝从辅食中得到的营养还远远不能替代奶类。
奶粉类中含有宝宝发育所需的大量优质蛋白质、脂肪、维生素、钙、磷等，并且搭配合理，而辅食营养成分相对单一，要满足宝宝的需要，则必须增加食物的量和种类，如果添加的辅食种类和数量过多，会导致宝宝无法消化吸收，不利于肾脏的发育。
辅食辅食，从字面意义上就知道，辅食是孩子营养的辅助，主要是为了锻炼宝宝的咀嚼能力，主食仍然是奶。千万不要以为宝宝不喜欢奶粉，就让辅食喧宾夺主，毕竟主食才是宝宝的营养来源。
所以，父母不能因为断母乳的孩子不喜欢奶粉，就把辅食当做孩子的主食，从而引起营养不良。
习惯喝母乳的宝宝，不喜奶粉很正常
习惯了喝母乳的宝宝，刚开始添加奶粉都会出现抗拒、哭闹的行为，是很正常的。我们需要先搞清楚宝宝不喜欢奶粉的原因，再对症下药。
我们可以先尝试把母乳放在奶瓶里面喂宝宝，观察宝宝是否喝。如果宝宝不喝奶瓶中的奶粉，却喝奶瓶中的母乳，说明宝宝抗拒的是奶粉的味道，而不是奶瓶或者奶嘴。
如果宝宝不喝奶瓶中的母乳，说明宝宝不喜欢冰凉的奶嘴或者奶瓶，我们就需要按部就班地帮助宝宝适应奶瓶。毕竟，辅食中的营养是满足不了宝宝成长发育所需的，奶粉还是宝宝的主要营养来源。
1、宝宝不喜欢奶瓶，给宝宝时间来缓冲
任何习惯的养成都不是一朝一夕的事，我们要给宝宝时间来缓冲，从而慢慢接受奶瓶。
在综艺节目《做家务的男人》中，张歆艺想在宝宝6个月后恢复工作，就和*一家人商量断奶的事情，从而争取一家人的支持，过早地为瓶喂做准备。
如果想在宝宝六个月的时候断母乳，那么最好提前一个月开始准备。我们可以用吸奶器把母乳吸出来，用奶瓶喂养。
①每天坚持用奶瓶喂宝宝母乳，不强求宝宝。
如果我们硬塞给宝宝奶粉，宝宝可能会反抗得更剧烈，更不愿意用奶瓶。在每天的坚持中，我们要调整好自己的心态，不要带着焦躁或者怒气来瓶喂宝宝。宝宝是可以很敏锐地捕捉到我们的情绪，我们焦虑，孩子就会更焦虑，更不愿意瓶喂。
②亲喂的宝宝一般比较容易入睡，我们可以先亲喂一会，在宝宝迷瞪的时候，再给他们瓶喂。因为这时候，宝宝大都迷迷糊糊地，警觉性比较低，容易接受奶瓶。
③在宝宝有些饿的时候，我们先给宝宝瓶喂。如果宝宝太饿的话，他们会发火哭闹，没有耐心去尝试奶瓶。
2、宝宝不喜欢奶嘴
虽说现在的奶嘴大都是仿生设计的，但和妈妈的RT毕竟是不一样的，长期的母乳喂养已经让宝宝有了依赖心理，依恋上妈妈温暖的RT。而且随着宝宝的成长，神经系统逐渐完善，宝宝可以敏锐地感觉到奶嘴和RT的区别。
再者，奶嘴的大小、材质或者流速都会影响宝宝吸奶。奶嘴孔过大或者流速过快，都会容易让宝宝呛奶，从而不喜欢奶嘴。奶嘴孔太小宝宝吮吸困难。
我们可以多尝试一些大品牌的奶嘴，给宝宝选择最适合的。
3、宝宝不喜欢奶粉
开始的时候，可以先在母乳中添加少部分冲调的奶粉，比如90ml母乳中添加10ml冲调好的奶粉；然后逐渐增加冲调奶粉的量。
新生儿科副主任医师张春一在文章中指出，一般不建议母乳和奶粉混合喂养，因为会改变母乳的成分，而且会让配方奶中的微量营养素变得过于集中，给宝宝未成熟的肾带来沉重负担。如果想要帮助宝宝适应奶粉，可以采用混合的方式，但仅供短期使用。
如果宝宝适应了奶粉，我们就可以将母乳和奶粉分开喂养。
4、家长喂养不当
中国营养学会建议婴儿6个月之后开始添加辅食，有些父母就会给婴儿准备丰富的辅食种类，让宝宝想吃多少辅食就喂多少，以至于宝宝没有食欲，不想喝奶粉。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（版）》指出：成人每天钠的摄入量应不超过mg（相当于5g食盐），7~24月龄婴幼儿的钠的摄入应不超过~mg/d，相当于0.9~1.8g盐。7~24月龄的婴幼儿的肾脏、肝脏等各种器官还未发育成熟，过量摄入钠可能会增加肾脏负担。
有的老人观念陈旧，觉得孩子不吃盐没力气，在婴儿的辅食中加盐，或者用鲜汤、米汤给宝宝做辅食，让宝宝品尝有味道的辅食后，不愿意喝寡淡的奶粉或者母乳。甚至有的家长逗孩子，让婴儿品尝大人的食物，变得口味过重，从而不喜欢清淡的奶粉。
其实，配方奶、母乳或者辅食中的盐成分，已经满足婴儿营养所需，不需要额外添加食盐。而米汤和鲜汤没有多少营养，它们的营养成分都在大米或者荤菜中。
所以，父母在给习惯喝母乳的宝宝断奶后，应该调整辅食的结构，以奶粉为主食，以辅食为辅助食物，给宝宝成长发育所需的全面营养。千万不要盲目添加食盐或者浓汤。在最初给宝宝添加辅食时，我们可以在宝宝早晨醒来后先给奶粉喂养，然后再添加辅食。
5、宝宝自身原因
除了外在因素外，宝宝不喜欢奶粉，可能是宝宝对奶粉过敏或者有乳糖不耐受的症状，医院检查，求助医生。
朱丽娟在《母乳喂养全书》书中讲道：“在宝宝断母乳后，如果不能及时添加配方奶，仅以粮谷、荤蔬菜代替也是不科学的。因为此时婴儿体内的乳糖酶会逐渐减少，几个月后再让婴儿吃配方奶会因乳糖酶不足引起腹部不适，造成腹痛、腹泻。“
除了上面的原因，还有可能是宝宝看菜下碟，习惯妈妈亲喂时的亲密和妈妈味道，不愿意别人瓶喂。这时候，我们就需要给孩子时间去适应将来的照料者，以免妈妈上班宝宝不接受陌生人的瓶喂。
写在最后
辅食虽好，但不能喧宾夺主。辅食虽然富含各种营养成分，但是不能完全代替奶粉中的营养。比如母乳或者奶粉中都会提供宝宝容易消化的重要维生素、铁和蛋白质，而辅食是不能完全代替母乳或者配方奶的。
在宝宝六个月到一岁前，宝宝需要添加辅食来保证营养，但是配方奶或者母乳仍然是宝宝营养的主要来源，大概在-mL；一岁后，辅食种类可以逐步增加，但仍然要保证宝宝的奶量在mL左右。否则，错把辅食当做主食，只会让宝宝营养不良，酿成苦果。
愿天下所有的父母都能科学添加辅食，愿所有的宝宝都能吃好！
