艾滋慢性腹泻

注册

 

发新话题 回复该主题

医疗器械消毒问题不是小事丨去诊所看个牙, [复制链接]

1#
复方白芷酊是不是治白癜风的药物 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4326425.html

去诊所看牙,有得艾滋病的风险?

英国《每日镜报》5月19日称,伦敦一家牙科诊所对医疗器材消*不当,近名患者可能面临感染艾滋病病*等各类传染疾病的危险。

报道称,近三个月内,这家牙科诊所已经向近名患者发出信件。信中,他们解释了医疗器具消*不当等问题,并且告知患者,他们需要进行包括艾滋病病*的检测。

一位患者表示,“当你收到一封信,得知需要接受艾滋病病*检测时,这简直太可怕了。他们(诊所)说(患者)感染的风险很小,但事实上他们并不知道(到底有多大风险)。”他还提到,“他们(诊所)花了三个月的时间来警告大家,这样的行为令人作呕。在这段时间里究竟有多少人被感染了?”

看牙竟然有这样的风险,真的是始料未及啊,这不禁又让小编想到这几个案例……

A市B区食品药品监督管理局的执法人员在牙科诊所法定代表人的陪同下对其牙科诊所诊室一、诊室二、消*室等场所进行检查,发现多种药品及医疗器械均已过有效期。食品药品监督管理局对此案件进行了案件集体讨论,认为牙科诊所的上述行为已违反了《中华人民共和国药品管理法》第四十九条、《医疗器械监督管理条例》第四十条的规定,并依法举行了听证。听证意见:该案件事实清楚,证据确凿、适用法律、法规准确,但充分考虑当事人违法事实情节轻微,在办案过程中积极主动配合且未造成社会危害,建议给予减轻处罚。A市B区食品药品监督管理局责令牙科诊所立即停止违法行为,决定给予以下行*处罚:1、没收过期药品,处以违法使用劣药货值金额三倍罚款;2、没收过期医疗器械,对使用过期医疗器械罚款人民币元。

自问从未寻花问柳,怎么得了梅*?

根据《海峡导报》报道,去年11月,80岁的刘老伯来到医院皮肤科就诊时,医生发现他手掌和脚掌都出现了很厚的痂皮,部分脱落甚至形成糜烂面。

图片来源网络

刘老伯告诉皮肤科医生,出现这些症状已有好几个月了,刚开始只有大片红斑,并没有明显的瘙痒和疼痛症状。漳州当地诊所诊断为“过敏”,但服药后,症状并无好转,还出现越来越严重的迹象。

医生建议刘老伯抽血化验,化验结果令人瞠目结舌:竟然是梅*!而且还是二期梅*阶段!

令人费解的是被查出感染后,医生反复与刘老伯及他家属核实。刘老伯不但没有寻花问柳,甚至已好多年没有性生活了,那感染途径究竟从何而来?

在反复地了解刘老伯的生活状况后,医生判断感染的途径很可能是因为一次补牙。

据刘老伯回忆,曾多次在镇上“土医生”开的私人诊所处补牙,最近一次是在一年前。这家私人诊所卫生条件较差,使用的器械消*很可能不过关,且补牙过程中有出血情况。根据梅*的病期规律,医生判断经此感染的可能性很大。

“梅*是一种常见性病,大多通过性接触传播,但也有经血源或母婴传播的可能。像刘老伯这种经血源传播者,可以没有生殖器的症状而直接进入二期梅*。”接诊的医院皮肤科副主任医师姜晓勇介绍说,刘老伯的病程已进入二期梅*阶段,说明他不是刚刚感染,二期梅*的感染期应该是在几个月以上,并且部分二期梅*还会复发。

既然刘老伯多年没有性接触,那么可能就是经血源传播所致。根据梅*的病期规律,经补齿感染的可能性很大。如果前一个患者患有梅*,在这里补牙后使用过的器械就会被污染,这样就会传染给下一个患者。

刘老伯全身的红斑和糜烂处均有大量的梅*病原体,传染性非常强。医生建议,家人一定要隔离,防止继续传播。但好在二期梅*也属于早期梅*,如果及时确诊,经过认真治疗,效果会很好。

孕检发现感染梅*,崩溃了

27岁的汪清(化名)从小就是个乖乖女,大学毕业后,她在父母安排下,与相亲对象第一次谈恋爱。两个年轻人情投意合,交往两年后结婚。

两人做孕前检查时,医生开出“艾滋、梅*、丙肝”等感染疾病排查的检查单,汪清拒绝了:“我不可能得这种病,不用查了。”

年她查出已怀孕,家人喜出望外。医院做孕检时却引发了一场“地震”——她被查出患有梅*,而先生没有被感染。

婆婆和先生怀疑的眼光,让她几乎崩溃。医生仔细询问,她才回忆起自己结婚前,曾在路边小摊上打过耳洞。“很可能就是那次埋下祸根。”

图片来源网络

纹身、纹眉、补牙也存在安全风险

另一个例子也让人痛心。据《都市快报》报道,浙江省杭州市研究生毕业的吴小姐,因毕业后手头拮据,选择了一家自认为性价比高,位于繁华地段写字楼里的微整工作室,做了纹眉。

结果术后半年的一次体检,发现她感染了艾滋病。经医生分析,吴小姐半年前做纹眉时,感染艾滋的几率极大。在纹眉的过程中,针尖与被纹者的血液不断接触,又在装有药水的容器里反复蘸染,若纹针消*不彻底,或药水容器不经更换消*,当第二人被针刺时,就很可能引起交叉感染,容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅*、结核病等。

很受白领追捧的美牙,80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血,如果洗牙或补牙的机头消*不全面,也可能通过机头上残存的血液传播疾病。

医生提醒可能出现外伤感染的纹身、纹眉、补牙、打耳洞等行为,一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医疗机构,免得因器械消*不彻底而被提高传染病风险。

法律简析

口腔医疗是指运用药物、医疗器械等医疗工具为口腔病患者和美牙需求者提供诸如种植、正畸、修复、美白等医疗服务。近几年口腔医疗市场增速加快,目前国内口腔疾病患者数量超6亿,接受过治疗的仅有0.32亿人,潜在需求逐渐显现,口腔医疗行业的发展进入*金市场,其医疗纠纷的预防和处理不容忽视,由于口腔的诊疗需要用到各种医疗器械,因此其所涉及的医疗纠纷有着自身的特点。本文就结合上述案例,从口腔诊疗所涉及的医疗器械方面做简要法律分析。

一方面,医疗器械的购进及使用都必须严格遵守《医疗器械监督管理条例》的相关规定。首先,医疗器械使用单位购进医疗器械,应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件,建立进货查验记录制度。进货查验记录应当真实,并按照国务院食品药品监督管理部门规定的期限予以保存。国家鼓励采用先进技术手段进行记录。其次,医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械。一次性使用的医疗器械不得重复使用,对使用过的应当按照国家有关规定销毁并记录。案例一中牙科诊所使用的多款医疗器械均已超过有效期限,继续使用将会对患者的健康造成严重的危害,根据《医疗器械监督管理条例》第66条之规定,应由县级以上人民*府食品药品监督管理部门责令改正,没收违法生产、经营或者使用的医疗器械;违法生产、经营或者使用的医疗器械货值金额不足1万元的,并处2万元以上5万元以下罚款;货值金额1万元以上的,并处货值金额5倍以上10倍以下罚款;情节严重的,责令停产停业,直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证。据此,A市B区食品药品监督管理局针对牙科诊所使用过期医疗器械的行为,作出没收过期医疗器械并罚款的行*处罚,是合理且合法的。

另一方面,必须按照相关规定做好医疗器械的消*工作。牙科器械密切接触患者唾液、血液,如果所用器械消*不彻底,就有可能通过器械上的血液将疾病传给其他患者。《消*管理办法》中第4条亦规定:“医疗卫生机构应当建立消*管理组织,制定消*管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消*与灭菌效果检测工作。”

为规范医疗机构口腔诊疗器械的消*工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部于年制定了《医疗机构口腔诊疗器械消*技术操作规范》,要求开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消*工作的各项规章制度,建立、健全消*管理责任制,切实履行职责,确保消*工作质量。需要注意的是,医疗机构根据采用的消*与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装时,还需在包装外注明消*日期、有效期。

《医疗机构口腔诊疗器械消*技术操作规范》第7条规定:“医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消*或者灭菌方法,并遵循以下原则:1、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消*或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消*。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消*。5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消*,遇污染应及时清洁、消*。6、对口腔诊疗器械进行清洗、消*或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。”做好医疗器械的消*工作,是口腔科规范执业的基本底线,也是对患者生命健康的负责。

案例中伦敦的牙科诊所未重视医疗器械的消*工作,致使余人陷入感染艾滋病等各类病*的恐慌中,一方面是对患者的身心健康造成严重伤害;另一方面对于该诊所的发展、乃至于当地社会的稳定都带来了巨大的负面影响,希望我国各医疗机构能以此为戒,加强医务人员高度的责任心,严格监管本机构内医疗器械的购进和使用,落实医疗器械的消*工作,同时不断提高医务人员自身的医疗水平,遵守临床技术操作规范,从各个方面做好医疗纠纷的有效预防。行医如履薄冰,如临深渊,严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范,才是保护医患双方利益的根本保证。

本文整理自环球网、海峡导报、浙江在线健康网

楚天都市报、江南都市报

本文综合来源于医学界(ID:yixuejiezazhi)

医法汇(ID:yifahui)

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题