艾滋慢性腹泻

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AIDS的孕妇,影像见肺部肿块,却无呼吸 [复制链接]

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年7月艾滋病机会性感染课题组发布《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病临床诊疗的专家共识》:呼吸系统表现约40%-70%的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者出现呼吸系统受累症状,包括上呼吸道(咽喉)感染与下呼吸道(气管、支气管和肺)感染。马尔尼菲篮状菌主要通过空气传播,因此,咽喉部可能是第一个被马尔尼菲篮状菌感染的区域。马尔尼菲篮状菌上呼吸道感染最常见的临床症状包括咽喉部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉部肿块和/或粘膜溃疡、多个颈部和腋窝淋巴结肿大。内窥镜检查发现咽喉部溃疡和/或肿块。马尔尼菲篮状菌下呼吸道感染可表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,部分患者可发展为呼吸衰竭。痰液以白色最为常见,偶见*痰及痰中带血。听诊呼吸音减弱,可闻及湿啰音。Penicilliummarneffei(Talaromycesmarneffei)infectionsometimesoccursinHIVinfectedpatientsinSouth-EastAsia.However,reportsonasymptomaticcasesarerare.Herein,wereportacaseofa27-year-oldBurmeseHIV-positivewomanwithpulmonarypenicilliosis.马尔尼菲青霉菌(TalaromycesMarneffei)感染有时发生在东南亚的HIV感染患者中。然而,关于无症状病例的报道很少。在此,我们报告一例27岁缅甸HIV阳性妇女合并肺部青霉菌病。

病例汇报

患者,27岁,缅甸妇女。曾与一名日本男子结婚,入院前1个月来到日本。孕31周,在缅甸仰光接受了产前护理,未发现任何问题。入院前1周,开始出现头痛,但无任何其他症状。入院当天,其丈夫观察到其有意识障碍。查体:体温37.8℃,呼吸18次/分,脉搏次/分,血压/75mmHg。格拉斯哥昏迷评分:E4V1M5。呼吸系统、心血管系统、胃肠系统、皮肤方面无显著异常。实验室检查血常规WBC5.2×10*9/L,N78%,HBg/L,PLT×10*9/LCRP0.57mg/dLGM阴性β-d-葡聚糖6.0pg/mL血清学阳性,证实HIV感染CD4+细胞18/μLHIV-1RNA1.2×10*5copies/mL头部CT脑积水胸片:右肺中叶2.1×2.6cm2结节(图A),A,Chestradiograph,showinga2.1×2.6cm2noduleintherightlung(whitearrowheads)胸部CT:右肺中叶2.6×2.7cm2,不规则结节伴支气管充气征(S4)(图B)。B,Chest
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