紧急告知！这些人不能打新冠疫苗
最近在网上看到一个这样的问题
新建街（解放路—木材胡同）道路计划
可能很多朋友一看到反应曲线这四个字的时候，都有一种抗拒心理，觉得这个太难了，看不懂。其实吧，看懂生化反应曲线没想象中的那么难。
一、反应曲线是什么？
炒菜，应该大家都会吧？其实，生化项目的检测过程跟炒菜比较相似，炒菜的基本流程是：放油→放菜→放盐，如果每隔18秒，对菜的味道进行打分并记录，再把各个点连接绘成一条曲线的话，炒菜的反应曲线大致是这样的，见下图：如果只是把油→菜→盐，按顺序放进锅里，这一锅菜应该是没法吃的，对吧？至少得在放油、菜、盐的时候用锅铲搅拌混匀一下，对吧？于是炒菜的反应曲线变成了这样，见下图：那么，对应的生化项目检测(以奥林巴斯AU系列为例)是这样的：首先，仪器会向反应杯加入试剂1(R1)，紧接着加入样本(S)，搅拌混匀，3分钟后加入试剂2(R2)，搅拌混匀。在这个过程中，仪器会每隔18秒测试一次吸光度并记录，总共28(0-27)个点，然后连接成线，就是我们所看到的反应曲线，见下图：所以，反应曲线是项目检测整个过程的记录，相当于是一个静态的录像。
2、反应曲线怎么看？
在整个检测过程中，试剂1(R1)、样本(S)、试剂2(R2)加入以及搅拌的时间点都是固定的。我们知道了反应曲线是怎么来的之后，需要知道什么样的曲线算正常。
一般正常的反应曲线
a.比较平滑，无明显的跳点；b.加入R2前后吸光度会发生明显的变化(低浓度样本除外)；c.终点法的反应曲线，会有一段曲线的吸光度基本无变化；d.速率法的反应曲线，基本成一条直线(两点速率法除外)。生化的反应曲线可以分为终点法和速率法两大类，以下列举了一些正常的反应曲线供参考：1) 终点法的反应曲线反应到达终点后反应混合物的吸光度不再变化(R1主要用于消除干扰，R2加入之后，反应启动)，就像你炒好的菜在一段时间内味道是不变的。如下图：2) 速率法的反应曲线随着反应的进行，吸光度越来越大，但速率保持不变，R2之后基本成一条直线，无明显跳点(两点速率法除外)，如下图：注：上图在加入R2之前为虚线，是因为R1+S的体积小于仪器要求的最低的反应总体积。我们在看反应曲线的时候，眼里是一条曲线，脑袋里面浮现的应该是整个的检测过程，去还原仪器的动作，分析从什么时候吸光度突然变得异常。你可以想象成这盘菜是怎么炒出来的。
3、反应曲线有什么用，
什么时候用得着？
(1)结果出现负值(终点法项目)a.反应曲线有可能是一条直线，样本或R2有可能没有加入；b.R2加入之前的吸光度比加入后还高，试剂1和试剂2位置放反或者严重脂血标本。(2)结果明显偏低(速率法项目)反应曲线可能变成了类似于终点法的曲线，也就是我们通常说的底物耗尽，需要稀释重测。(3)试剂过期或污染、搅拌棒破损、携带污染以及冲洗站滴水也会在反应曲线上有所体现。总之，在结果比较可疑的情况下，可以调出反应曲线看看是否正常，有助于找出问题所在。
4、注意事项
1)不同厂家或型号的仪器，加入样本和试剂的顺序可能不同，比如，日立是S+R1+R2。2)部分仪器横坐标是直接用时间表示，比如贝克曼LX/Dxc系列用的是秒，另外LX/Dxc系列的加样顺序有可能是R1+S+R2或者R1+R2+S。3)部分仪器没有把各个点连接起来，所以看到的是由点组成的曲线。4)看反应曲线时，注意纵坐标的刻度，就像远看是美女，近看就不一定了。5)反应曲线界面还可以看到很多的信息，比如：光电校正、试剂空白、定标的时间以及每一点的吸光度，这些都会有助于判断结果异常的原因。所以，你应该已经意识到，当有人问为什么某项目的结果偏低、不正常时，仅凭一个结果是很难判断的。
5、其他
临床医生在诊断病情时一般会参考各科的检验报告单，反应曲线相当于是检验科判断结果准确性的“检验报告单”。在遇到可疑的结果时，建议大家调出反应曲线看看。另外，其他仪器也有类似的功能，比如：糖化有层析图，血球仪有散点图等。希望大家能够用好各种仪器提供的“检验报告单”，提高工作效率。
6月1日至6月21日进行封闭施工。为了确保施工进度和车辆行人通行安全，解放路由南向北通过新建街的车辆，请通过解放路从松
01小儿体重计算
最近有网友发来求助
过两天要去体检，有抽血检查
是不是所有的抽血检查都需要空腹进行？
空腹状态需要保持多久呢？
怎样才算空腹呢？
关明
医院
检验医学科主任
检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。年国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8小时，以12小时~14小时为宜，但不建议超过16小时。
血液检查中需要空腹的包括：空腹血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂、各种感染标志物、肿瘤标志物、激素水平等。
空腹期间能喝水吗？
空腹期间可少量饮水（毫升以内）。
若实在需要饮水，只能是白开水，医院后就不能喝水了，更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。
糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况，一定要服药。
这些食物影响验血结果
酒：酒在血液中会促进细胞分泌甘油三酯，所以使得血脂会升高。
高蛋白及高嘌呤食物：尿酸或尿素氮升高，但对肌酐影响不大。
油腻的食物：血清或血浆呈现出乳白色样浑浊而干扰血脂检测结果，导致血清甘油三酯浓度太高（建议患者素食3天再复查生化指标）。
高盐的食物：会导致体内钾钠失衡，导致高钠血症，影响生化检测结果。
抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡就能获得一个比较准确的空腹检测结果。
其他需要空腹的检查
需要空腹检查的其他项目：腹部的超声、CT、核磁、肾动脉超声、胃镜、肠镜，需要强化的CT、核磁等。
不需要空腹的其他项目：各个部位的X光；无需强化且非腹部的核磁、CT；甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。
腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，影响检查结果甚至导致误诊；
胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变。
小贴士
假如明天抽血，建议今天晚上的20点以后就不要再进食了，到明天上午的8点正好12小时。抽完血以后就可以饮食，也不建议患者过多空腹，因为空腹16小时以上，首先血糖在体内就降解，会造成晕厥或者其他一些指标不准确的现象。
另外，采血前24小时，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
1、《静脉血液标本采集指南》
来源：CCTV生活圈
编辑：小冉审校：Rose
1～6个月：出生体重+月龄X0.7;
7～12个月：6+月龄X0.25;
2～12岁：年龄X2+8。
注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
02小儿身高计算
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70(或75)。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
03头围
出生时约为33～34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54～58cm。
注：头围测量在2岁前最有价值。
04胸围
出生时平均32cm，一岁时头围与胸围大致相等，约46cm。
05牙齿
乳牙计算公式：月龄-4(或6)。
注：出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
06囟门
出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁(12～18个月)应闭合。
07全脂奶粉按重量配置
其比例1
;按容积1:4。
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳～ml。
例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即5X(～)=～ml。
08小儿药物的剂量计算
(1)按体重：每日(次)剂量=患儿体重kgX每日(次)每公斤体重所需药量。
(2)按体表面积：
体重≤30kg：小儿体表面积=体重X0.+0.1
体重30kg：小儿体表面积=X0.02+1.05
(3)按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50。
09血压
2岁以后血压计算公式：
收缩压=年龄X2+80mmhg(年龄X0.27+10.67kpa)
舒张压=收缩压X2/3
注：新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10烧伤面积计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重(KG)X烧伤面积(%)X1.5(ml)加ml生理需要量。
(1)新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%.(三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七)。
(2)手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
(3)儿童体表面积的计算：小儿头部面积为9十(12一年龄)小儿双下肢面积为46-(12-年龄)。
11计算基础代谢
BMR=脉率+脉压—。
12吸氧
吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)。
13流速和输液所用时间计算
滴数(ml)=[液体总量(ml)X滴系数(/ml)]/输液所用时间输液所用时间输液所用时间(min)=[液体总量*滴系数]/滴数注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min。
14预产期计算
末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7(阴历日期加15天)。
15小儿预防接种
出生乙肝卡介苗，
二月脊灰炎正好，
三四五月百白破，
八月麻疹岁乙脑。
16产后恢复
产后一日底平脐，
十日降至骨盆里，
内膜修复需四周，
胎盘附着六周毕。
17首选青霉素治疗的疾病
破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅*。
18恶性肿瘤治疗方法
除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
19乳腺癌手术后肢体活动
一(24小时)动手，三(1-3天)动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
林街、木材胡同通行。
新建街（木材胡同—望江路）道路计划6月12日至6月28日进行封闭施工。为了确保施工进度和车辆行人通行安全，解放路由南向北通过新建街的车辆，请提前从松林街绕行后经过木材胡同或望江路通行。施工期间请按车辆指示方向通行，由此给大家带来的不便，敬请广大市民予以谅解。
新建街封闭施工部分公交线路改道绕行方案
3路公交车上下行（水岸万家←-→火车站）在新建街封闭期间将绕行望江路-松林街-解放路-恢复原路线。
绕行期间：木材厂、医院，乘客可以在谷丰家园站点乘车。
罗马庄园站点乘客可以在望江路口乘车，将设立临时站点。
绕行期间途径松林街、万力木业站、木材厂站、人造板厂站、中医院站，可以临时停靠上下乘客。
绕行期：6月1日0时起至正常通车为止。
佳木斯市公共交通有限公司
佳木斯市公安局交通警察支队
佳木斯市城市建设工程指挥部
年5月26日
▽
有经验的人当然都知道
体内有蛔虫
今天就来好好跟大家聊一聊
身体里的寄生虫
蛔虫
小时候应该不少人
都因为它吃过打虫药
有些人还在拉的时候见过它
大概就长这个样子
▽
不好意思放错图了
是这张
蛔虫的感染途径是
→
具体一点说就是
成年人感染蛔虫症状比较轻
一般不会有重大不适
要多注意的是5-15岁的孩子
这个年龄段感染风险高
感染程度也最严重
常出现营养不良、恶心
呕吐、肚子疼等症状
要想不感染蛔虫
其实也很简单
弓形虫
它作为寄生虫界新晋流量小虫
蹭着喵星人的热度火起来了
弓形虫很挑剔
只会在猫身上繁殖下一代
而且弓形虫对孕妇伤害比较大
弓形虫感染途径
▽
弓形虫的感染人数占全世界的1/3
一般人感染弓形虫没啥大毛病
但孕妇感染弓形虫之后
可能会导致流产或胎儿发育缺陷
所以孕妇到底能不能养猫
成了一个饱受争议的话题
如果家中已经有猫
又不舍得寄养出去
就要注意以下几点
肝吸虫
记性好的同学应该还记得
曾经和“假冒三文鱼”一起上热搜的
就是这个肝吸虫
直到现还经常出现
因为吃生鱼片导致肝吸虫感染的事
肝吸虫一般选择寄生在
淡水鱼和淡水螺身上
而有些不良商家
用淡水虹鳟鱼代替深海三文鱼
使人生吃后感染寄生虫
肝吸虫在体内的寿命
可长达20～30年
一般症状为：胃痛、腹胀、食欲不振
重度感染后对肝胆损害很大
但是要想避免感染肝吸虫
方法也很easy
绦虫
跟其它寄生虫相比
绦虫下最大的特点就是长
大概这么长
▽
不好意思又放错图了
是这样
绦虫能借助弯弯曲曲的肠道
长到3-5米
甚至10米以上
但是被它感染的人
可能察觉不到它的存在
只会觉得腹部疼痛
食欲减退、肛门刺痒等
最常见的绦虫有两类
猪带绦虫和牛带绦虫
如果吃了检疫不过关的
未熟的猪、牛、羊肉
就可能会感染绦虫
绦虫还有一个绝活就是分身术
它是一节一节的生长
有时候上半身还在肚子里
下半身就不小心拉出来了
如果不想感染绦虫
还是那句重复了遍的话
“涮火锅的时候尽量多涮一会儿”
除非你想让
这么长的绦虫陪你过日子
除了以上这些常见的
还有一些不出名的小虫
给你们展示一下它们的花名册
“上下滑动查看”
“看不懂不要紧，知道它们群体实力庞大就行了”
如果怀疑自己体内有寄生虫
医院做个筛查
身体有不适症状
一定要及时看医生哦！！！
来源：奇趣少女
为落实新冠病*疫苗“应接尽接”的接种策略，解决受种人员和接种人员在禁忌症把握方面的一些模糊认识，减少因禁忌症把握不当造成的受众人员流失和医患矛盾，按照国家卫健委发布的《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理和明确，快跟着一起看看吧！
1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3、对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
4、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。5、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。6、心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。7、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。8、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。9、高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。10糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。11、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。12、慢性湿疹没有明显发作，可以接种。13、慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。14、慢性鼻炎症状不明显，可以接种。15、慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。16、肺结核不是活动期，可以接种。17、银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。18、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。19、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。20、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。21、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。22、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。23、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。24、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。25、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。26、月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。27、妊娠期不能接种。28接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。29、男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。30、新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。31、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。32、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。33、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。34、既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。35、在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测。36、接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。37、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。38、如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。39、灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。40、灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。41、现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。42、其他情况请垂询接种点医生。
-END-
来源：江淮医学
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