长江日报融媒体7月22日讯(记者刘晨玮通讯员刘望)反复腹痛、腹泻,患者却当作是急性胃肠炎在家强忍,几天后病情加重才被送医,没想到竟然拖成脓毒性休克,感染严重,命悬一线。幸好有医护人员及时救护,才将三度徘徊在生命线上的患者成功救回。
女子住进了ICU
半个月前,65岁的马女士开始出现腹痛、腹泻症状。发病初,家人医院就诊,马女士一直表示拒绝,认为腹泻是急性胃肠炎所致,自行服药止泻,还认为家人“小题大做”。坚持了四天后,马女士出现高热寒战,伴有恶心、呕吐的情况,不得已之下,才拨打,医院抢救。送诊时,马女士的感染情况非常严重,命悬一线,急诊收治后,她被迅速转入了ICU病房接受特护治疗。
“病人曾经三次遭遇生命垂危的险境,幸好都被成功地挽救过来。”该院重症医学科医生杜娇介绍,马女士入住ICU病房后,检查发现其右肾区明显扣痛并触及包块,立即为其完善相关检查,确诊为右输尿管梗阻引起的肾脓肿,肾衰竭伴肾小管坏死,脓毒性休克。确诊后,重症医学科朱国超主任立即请到泌尿外科专家会诊,安排急诊手术解决梗阻,清除脓肿。
术后回ICU病房途中,马女士又突发室颤,心脏骤停,刚下手术台的泌外科专家刘涛主任、麻醉科刘芬主任连同心血管内科副主任余信强、重症医学科主任朱国超再次为患者抢救,实施气管插管、呼吸机辅助,电除颤、心肺复苏术等治疗,历经一个半小时的通力抢救,患者恢复了自主窦性心律。
没想到,患者又出现了严重酸中毒(PH值6.82,乳酸15mmol/L),这个指标在临床上被称之为“死亡酸中毒”,当晚,朱国超与护士通宵守在病人身边,为其持续24小时进行血液净化治疗,纠正严重酸中毒,次日凌晨,马女士意识恢复,肾功能及各项指标逐渐正常。
醒来后,马女士为自己的固执懊悔不已。她回忆起,一个月前,就感觉右侧腰部不时出现疼痛,当时没有在意,没想到,那次疼痛竟是健康发出的预警信号。
朱国超主任介绍,近来,科室接诊了多例因输尿管梗阻诱发重度感染的患者,中老年人群中,有肾结石、免疫力低下的患者容易发生尿源性脓毒症休克,此病发病凶险,严重者危急生命。发病初期,会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状,易与消化道疾病、感冒混淆,容易忽视。他建议,市民一旦出现相关症状,应立即就医,切勿拖延。