刘军连简介 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/104771.html#百里挑一#前两周有个36岁的病人来门诊就诊,这个病人有反复心悸,心电图有频发房性早搏,平时睡眠也很差。我习惯性的问病人以前有没有什么疾病,患者告诉我,他已经有反复腹泻3、4年了,医院检查过肠镜,说是“溃疡性结肠炎”,开了一些药回去吃,觉得效果不好,而且吃药的时候觉得人不舒服,所以就把药给停了。本文为“心路星尘”原创这几年反复都有腹泻,吃了不少药方,也有很多民间秘方,也包括各种止泻药,如果腹泻比较明显,他就自己加用抗生素,例如氟哌酸,左氧氟沙星,或者莫西沙星,基本上家里常备着各种抗生素。我愣了一下,溃疡性结肠炎?这个疾病可不好治疗啊,号称“不死的癌症”,这种病人青壮年好发,临床表现为持续或者反复发作的腹泻,粘液脓血便伴腹痛,里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4~6周以上,其中粘液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。本文为“心路星尘”原创昨天一大新闻就是安倍患了溃疡性结肠炎,他从17岁开始就患上了这种疾病,至今已经50年了,每天要十几、二十次的上厕所。大家应该还记得他10多年前上一次任首相时,也是在中途由于这个疾病被迫停止工作的。而今年6月份再次出现发作的迹象,甚至日本媒体一度认为他患了癌症。这就是溃疡性结肠炎,是一种比较复杂而且难治性的疾病,大多数亚急性疾病,当然也有少数是急性疾病的,这种病常常发作和缓解交替,少数症状会持续并逐渐加重,病变的范围、临床的分型等等都会影响病情的轻重。溃疡性结肠炎症状容易反复,但是这位患者出现腹泻,就反复使用抗生素,这肯定是不对的,这并不是正规的治疗方法,除了对疾病不利,同时长期反复使用各种抗生素,容易出现肠道菌群失调,反而可能加重溃疡性结肠炎的症状。本文为“心路星尘”原创但是现实生活中,很多人家里都常备着各种抗生素,一旦有腹泻,就认为是细菌感染,不管三七二十一,先吃几粒抗生素再说,症状缓解就立刻停药。这种不规则使用抗生素的方法,我们是反对的,现在抗生素的滥用太多了,不但人类,而且畜牧业也常常不规范的使用各种抗生素,甚至把人类用的高档抗生素用于畜牧业,所以现在超级耐药菌也常常被发现。所以我们应该明白,并不是所有的腹泻都需要使用抗生素,例如还有一种很常见导致腹泻的疾病肠易激综合症,这个疾病也常常在中青年发病,盲目的使用抗生素对这个疾病并没有好处。再回到“溃疡性结肠炎”这种疾病,它和“克罗恩病”统称为炎症性肠病,病变的位置一般在直肠或者远端结肠,累及结肠粘膜和粘膜下层。而它最常见的症状就是反复频繁的腹泻,经常还会伴有腹痛,爆发期还可能出现脓血便,当然也可能出现腹胀,食欲不振,恶心呕吐,有部分还会出现全身症状,例如发热,皮肤粘膜病变,关节损伤,肝胆疾病等等。溃疡性结肠炎如果不加控制,可以出现中毒性巨结肠、结直肠癌变,肠道大出血甚至肠穿孔等等。本文为“心路星尘”原创由于症状反复,而且给病人会带来很大的精神负担,很多人思想压力大,而这些精神负担常常又会加重病情,导致症状加重,如此恶性循环,给病人带来很大的痛苦。目前医学界并没有根治的方法,大家可以看一下,日本的医学相当发达,然而,日本首相安倍晋三的溃疡性结肠炎,却无法得到很好的控制,甚至已经到无法工作的地步,当然这也和他的工作压力大有一定的关系。目前溃疡性结肠炎的病因可能与下面三大因素有关系:1、遗传因素。2、肠道微生物。3、不良的生活饮食习惯。本文为“心路星尘”原创虽然这个病目前无法根治,但是完全可以通过合理的治疗控制症状,提高生活质量。目前常用的治疗方法主要有药物治疗和外科手术治疗。1、药物治疗主要包括:氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗生素、益生菌、抗TNF制剂等。氨基水杨酸类一般作为首选和维持治疗的药物,例如柳氮磺吡啶等等。皮质类固醇也就是激素,可以迅速缓解症状,一般在急性发作时使用。免疫抑制剂可以减轻或者消除对技术的依赖,可以用于溃疡性结肠炎的维持和缓解治疗。本文为“心路星尘”原创当然,中医药治疗在溃疡性结肠炎当中也有一定的作用,临床上可以通过结合中药治疗来缓解症状,改善生活质量。另外一种方法是粪菌移植,这种方法就是把健康人的肠道菌落移植到病人体内,通过肠道菌群的调节等等方法,使溃疡性结肠炎的症状得到缓解。2、外科手术治疗:一般是内科治疗无效,有手术指征,例如可能出现了中重度的不典型增生或者癌变趋势,可以考虑手术切除病变的肠段。本文为“心路星尘”原创溃疡性结肠炎的预防,一般认为要注意下面几点:1、注意休息,不要太过劳累,太过劳累可能诱发。2、合理饮食,吃些柔软易消化,富有营养和足够热量的食物,最好是少量多餐,要适当补充多种维生素,不要吃生冷油腻的食物,不要抽烟喝酒,避免辛辣食物,疾病活动期也尽量不要喝牛奶和乳制品。3、注意保暖,平时要适当体育锻炼,以增强体质。4、保持心情舒畅,避免各种精神压力过大,懂得劳逸结合。只要积极的控制,溃疡性结肠炎也并没有那么可怕,我们同样可以过上正常人的生活,但如果不重视,没有规范治疗,那么也可能出现各种严重的并发症。本文为“心路星尘”原创,未经授权请勿转载,如需转载请留言联系并取得授权!更多有声科普请