大家好!我是来自医院肛肠科的李胜龙医生,也是广东省医师协会中西医肛肠医师分会会长,我擅长的疾病是肛管直肠良性疾病,其中最出名的当数大名鼎鼎的痔疮,在工作中,我发现因为痔疮患病部位的私密性,使大部分患者都存在认识误区,不少患者因此还上当受骗,为此,作为广州地区第一个以痔疮作为研究对象的硕士和博士,一名有着10年*龄的老*医,我希望能帮助到痔友们。17年前就是年10月我就主编出版了经典科普著作《痔疮揭秘》,今年1月又出版了第2版。
痔疮是如何形成的?
其实痔疮是常见病、多发病,它不会传染,也不会癌变,它的本原是人人都有的具有重要生理功能的肛垫,有着非常精细的感受、控制肠内容物的作用,就是说肠道有东西下来,是大便?大便是硬的、软的、稀烂的还是根本没有大便,只有气体(屁),它都能感觉、分辩出来并且能控制住,就是靠这个肛垫。
肛垫的主要成分是血管,肛垫发生病理性肥大和移位后就形成了痔疮,正是因为它有如此重要的功能,因此痔的治疗原则是没有症状的痔不需要治疗,有症状痔的治疗目的是消除痔的症状,而非根治;以保守治疗为主,90%都可以不用手术,即使手术也是尽量少切,只是把有症状的痔疮切除即可。
痔疮最常见的症状——便血
痔疮最常见的症状就是便血,便血特点是无痛性、间歇性,鲜红色、不与粪便相混,便后自止,可呈喷射状、滴血状,它的发作往往是有原因的,我经常和病人说的一句说就是“没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨”,人人都有的一个正常结构,为什么你出血我不出血,肯定是哪里出了问题,最常见的问题或者说原因就是熬夜、喝酒、吃辣、便秘或腹泻等。
便血超过3天就需要警惕
因此对于偶尔一二天便血的病人,治疗首先就是解除痔发作的诱因,解除后便血往往就自行停止了,如果连续3天便血就需要药物治疗,药物治疗2-3天没有效果就需要进行内痔注射治疗,进一步还有套扎治疗,这些都是门诊治疗内痔出血随治随走的方法,不影响工作和生活。
这里要特别提醒和强调的是:不管任何时候,连续3天便血就应该找肛肠科医生检查,以免漏诊误诊,因为随着生活水平的提高、饮食的西方化,我国大肠癌的发病率越来越高,目前已经占据肿瘤发病率的第2位,
由于直肠癌与痔疮最常见的症状都是无痛性便血,所以高达70%的直肠癌病人都被误诊过,其中按照痔疮进行保守或手术治疗的最多,这是很遗憾的事情,所以建议有连续3天便血的病人尤其是45岁以上人士,应该主动找医生检查,至少做一个指检,这是发现早期直肠癌最有价值而又简单快捷的方法。
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