艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 8:09:00

70%的肿瘤需要接受放疗,其是癌症治疗一种有效的治疗方法,但放疗在杀灭癌细胞的同时也存在一些副作用,最常见的主要是放射性肠炎。

放射性肠炎常表现为腹泻、腹痛、便血、排便形态改变(便溏、便秘)、肛门疼痛等症状,治疗不当时,可能出现如肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。

放射性肠炎症状极易迁延反复,长期不愈,慢性放射性肠炎中约90%可能出现永久性的排便习惯改变(便秘、腹泻、失禁等)。

常规治疗不理想,粪菌移植来相助

目前,放射性肠炎的治疗方式主要有:非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗含心理治疗、饮食干预、营养治疗以及药物治疗等,适用于症状较轻的急性肠炎,和没有严重并发症的慢性放射性肠炎患者。

但非手术治疗可能会出现疗效不佳,病情反复等情况。

手术治疗适用于病情反复的慢性放射性肠炎患者;但是若患者存在严重并发症,则手术难度大,术后复发、狭窄、排粪失禁等长期并发症发生率高,患者术后生活质量并不理想。

此外,更糟糕的是,放疗导致肠道菌群紊乱,免疫失衡,修复能力弱,放射性肠炎即使治愈了,其复发率也较高。

综上,常规治疗对放射性肠炎的治疗效果并不理想。

幸运的是,最新研究表明,肠菌移植可以有效避免辐射及辅助恢复放疗之后的放射性肠炎等症状。

放疗辐射损伤大,肠道菌群有奇效

年10月30日,《Science》杂志发表的一项研究发现,肠道菌群具有提供防止辐射损伤的保护的作用。

该研究表明,特定类型的细菌可以保护小鼠免受有害辐射的伤害,而这些细菌减轻了辐射照射,并加强了血细胞生成以及胃肠道修复的速度。

为进一步探究肠菌的辐射防护作用,研究人员通过“脏笼”试验和粪菌移植在无特定病原体(SPF)小鼠和无菌小鼠上进行了试验。

“脏笼”试验

研究发现,携带“特定菌群”的小鼠,在高剂量辐射环境下的存活率约为75%,而且疾病的严重程度较轻,而对照组的存活率只有20%。

进一步探索其机理,研究发现肠菌代谢物——短链脂肪酸丙酸可起到防辐射作用,给小鼠补充丙酸后,给予高剂量全身辐射,30天生存率从28%提高到79%!

给小鼠移植短链脂肪酸高产菌株效果也不错,三种菌的保护作用居然达到%。

国内研究团队发表在《RadiotherapyandOncology》的临床研究,也报道了用肠菌移植治疗慢性放射性肠炎的临床证据,提示粪菌移植治疗放射性肠炎的价值。

肠菌移植致力“消灭”放射性肠炎

放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法,可诱导肿瘤细胞的基因*性,并已被证明对局部性肿瘤具有长久的疗效。

然而,放疗在治疗时会活跃的细胞产生明显损伤。尤其是上皮细胞。从接受放疗的患者中观察到放疗后肠道菌群紊乱,可引起腹泻、结肠炎。

幸运的是,已有证据表明肠菌移植可以显著改善放射性肠炎症状,其作用机理如下:

1、放疗前,肠菌移植可避免放疗性肠炎:一些有益菌可以抑制放疗诱导的细胞损伤。益生菌鼠李糖乳杆菌可以保护肠道免受放疗诱导的细胞损伤。

其它一些益生菌,比如嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌和某些链球菌,在抑制放疗导致的细胞*性作用的临床试验中也表现出良好的效果。

2、放疗后,肠菌移植可修复放射性肠炎:放疗中高辐射会导致肠道菌群失调,诱发放射性肠炎,肠菌移植可通过移植健康菌群到肠道里建立新的菌群状态,修复菌群失调状态,进而修复炎症。

肠菌移植:化腐朽为神奇

粪菌移植是将健康的肠道菌群移植到患者肠道内,可在短时间内帮助患者迅速完成正常肠道菌群的重建,从而恢复肠道菌群正常的生理功能。

目前粪菌移植技术已受到了越来越多的

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