新江苏·中国江苏网讯(记者孙骏通讯员罗鑫殷舒月)5月29日是世界肠道健康日,腹痛腹泻是常见的消化道症状,也是消化科门诊中患者的主诉症状之一。长期反复的腹痛腹泻,会严重影响人们的生活质量,进而导致焦虑、失眠等精神症状,那么,究竟是什么疾病引起的呢?
饮食不慎,肠道都变“敏感”了
46岁的孙女士,腹痛腹泻间歇发作1年多,刚开始是由于饮食不慎后出现症状,每天解稀糊样便4-5次,间断有水样便,便前腹痛,便后缓解。查了肠镜提示慢性肠炎,起初服用蒙脱石散和益生菌后症状有所好转,但停药后又反复,后来每遇到精神紧张、情绪起伏、天气变化或进食不慎后就出现腹痛腹泻,时间长了,逐渐变的焦虑不安、乏力、睡眠质量差,怀疑自己得了肠癌,于是来到医院消化科就诊,消化科副主任医师李慧根据患者病史及相关检查诊断患者为腹泻型肠易激综合征。
易“激动”,腹痛腹泻没完没了
肠易激综合征是消化科常见的肠道疾病之一,临床上可分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征和未定型肠易激综合征4种亚型。在我国大多数地区,腹泻型肠易激综合征是最常见的亚型,且女性的患病率略高于男性。腹痛腹泻是腹泻型肠易激综合征最常见和最主要的症状,常伴发焦虑、抑郁等表现,严重影响患者的生活质量。常有患者称自己的肠道“易激动”,其实这种说法也揭示了肠易激综合征内脏敏感的核心发病机制,肠易激综合征常常会因为饮食因素、急性或慢性应激等诱发或加重,治疗上需采取个体化综合治疗策略,尤其要注重患者心理精神症状的干预。
如影响日常生活,医院就诊
积极的宣教和良好的沟通,建立患者治疗信心,是个体化综合治疗的关键环节,避免诱发或加重因素和调整生活方式是治疗前提。配合止泻药、肠道功能调节剂、益生菌、中医药等药物治疗,多数患者症状能得到明显缓解。李主任在给予孙女士常规治疗的同时,根据孙女士属中医“脾虚”的主证型,嘱托她避免进食诱发或加重饮食外,可适当多吃山药、薏苡仁、红枣等“药食同源”且具有补脾作用的食物,同时配合中医临床效方“熄风化湿方”加减治疗,经积极治疗后,随访至今三月余未再出现腹痛腹泻症状。当你有长期反复的腹痛腹泻症状,医院专科就诊,在检查排除其他疾病或器质性疾病诊断为肠易激综合征后,医生会根据个人情况,制定出个体化综合治疗方案。
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