艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:34:00

武汉晚报讯 两年来反复腹痛腹泻便血,被折磨得痛苦不堪的胡医院吞下一颗神奇的小胶囊仅4天,身体所有指标就都恢复正常。5月30日,胡先生康复出院。据悉,作为华中地区首家成立肠道医院,医院成功实施的第4例“粪菌移植术”。

两年前,40岁的胡先生因反复发作的腹痛腹泻便血被确诊为艰难梭菌肠炎,他辗转国内多地就医,试遍了各种治疗,病情一直得不到缓解。胡先生被折磨得夜夜无法入眠,生活和工作严重受到影响。一个月前,医院胃肠外科就医,得知粪菌移植能够治疗自己的病,他当即表示愿意尝试。

康复的胡先生露出了久违的笑脸。

经过综合评估,5月24日,胡先生吞下了一颗粪菌制成的肠溶胶囊,配合肠道微生态治疗,移植过程非常顺利。第二天早上,胡先生欣喜地发现自己的大便成形了,次数也减少到一两次,腹痛、腹胀、便血的症状都消失了。令他惊喜的是,术后第四天,胡先生的白细胞、肝功能、尿酸都恢复到正常范围。

粪菌制成的肠溶胶囊。

“早在年前,中医就有用人粪治疗疾病的记载。”医院胃肠外科肠道微生态诊疗中心主任付广介绍,粪菌移植是将严格筛选的健康人粪便中正常功能菌群分离后移植到患者肠道内,重建患者新的肠道微生态平衡,从而达到纠正免疫紊乱、控制炎症、促进溃疡愈合的目的。目前,可通过口服胶囊、经肠镜、经鼻肠管这三种方式进行移植。

制成的肠道菌液。

5月26日,该中心首次为73岁的便秘患者许阿姨实施了经肠镜洗涤液肠菌移植。许阿姨长期被慢性便秘困扰,检查时结肠里有严重的炎症、水肿和出血等症状。在无痛肠镜下,医生用肠镜将50毫升粪菌液注射到许阿姨的肠道内,整个过程仅耗时半小时。据了解,这些肠道菌群在2~3小时后就能在患者肠道内扎根繁殖,改善患者病情。这也是湖北地区自主完成的首例经肠镜洗涤液肠菌移植术。

接受了经肠镜洗涤液肠菌移植术的许阿姨不适症状消失。通讯员尹茜摄

“准确地说,我们移植的是细菌,不是粪便。”付广说,这个治疗其实没有大家想象得那么重口味,捐献者的粪便都是经过层层严格筛选的。筛查的条件包括:3~6个月内没有使用过抗生素、没有传染病和胃肠道疾病等,另外还有十几条限制条件要医生来判断。而且,粪菌移植治疗也并非一蹴而就,部分移植的粪菌会随着身体代谢排出体外或出现耗损,患者后续还需要坚持巩固治疗才能让移植的粪菌稳固定植。

据了解,作为一种特殊的器官移植,粪菌移植是重建消化道菌群的核心手段,不仅能够治疗消化系统疾病如顽固性便秘、腹泻、炎性肠病,还对免疫系统疾病、糖尿病等多种疾病有治疗效果。(记者刘璇 通讯员尹茜 李林牧)

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