艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/5/6 21:12:00
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导语:一个健康的人的消化系统是由许多被称作“肠道细菌”的微生物组成的。人体内、外环境一旦发生改变,尤其是长期服用广谱抗生素,会对肠道菌群造成一定的影响,从而引起微生物群失调,从而影响机体的正常生理结构,从而出现腹痛、腹泻等临床表现。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)概要

肠道菌群失调是导致肠道菌群失调的主要因素,饮食、菌丛变化、药物代谢、年龄、胃肠道免疫功能紊乱等都会导致肠道菌群失调。

(二)根本原因

1、膳食因素

食物可以明显地改变肠道菌群。不含纤维的食品有助于细菌的移位。膳食纤维可以降低细菌的移动,但是不能让屏障的功能回归到原来的水平。

2、真菌群的变异

不同种类的菌丛构成不同,但在相同的生物体中,不同的物种群构成长期保持不变。各菌种的生态位置取决于宿主的生理状态、细菌之间的相互关系以及周围的环境等因素。在这种均衡状态下,生态系统的所有位置都得到了控制。微生物的临时栖息能使生态平衡发生变化。

3、药品的新陈代谢

乳果糖、水杨酸偶氮磺胺吡啶和左旋多巴对肠道菌丛的代谢有重要影响。根据药物的抗菌谱和在肠内的浓度,任何抗生素都会导致结肠菌丛发生改变。氯林可霉素、氨苄青霉素能使大肠出现生态真空,并能促进难辨的梭状芽胞杆菌的繁殖。H2受体拮抗剂如西咪替丁的应用会引起药理上的低胃酸和胃中细菌的繁殖。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

肠道菌群失调可出现腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等多种症状,个别患者会出现发热、恶心、呕吐等,严重者还会出现水和电解质紊乱、低蛋白血症、休克等。腹泻是肠道菌群紊乱的常见表现,常见于应用抗生素,极少出现于药物停止后。

(二)典型征象

1、不明显症状

隐匿性感染,菌群失调程度较轻,仅从细菌数目的改变可以看出,临床上一般无任何不适或轻度的大便异常。对于可逆的变化,也就是在排除了病因之后,不需要任何的处理就可以复原。

2、中等

慢性腹泻是慢性肠炎、慢性疾病、溃疡性结肠炎等疾病的主要表现。正常来说,这种病不可能自行痊愈,就算排除了,也要维持原来的菌群紊乱,要经过治疗才能改善。

3、炎症

大部分肠道细菌都受到了抑制,而一些类似于假膜肠炎的细菌却大量繁殖并成为主要病原体。如果出现严重的肠道菌群紊乱,需要及时进行治疗。

(三)并发症

1、出现持续腹泻、脱水、电解质失衡、低白蛋白血症等症状。

2、如果体内的水分流失太多,会导致休克。

3、如果患者的肠道菌群失调,导致细菌大量繁殖,导致内*素的生成增加,从而导致内源性感染和内*素血症。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

医生会先给病人做一次全面的检查,看看病人的身体状况,再做一次全面的腹部体检,看看有没有什么不正常的地方。根据临床的具体情况,对病原菌进行分析,结肠镜检查,以确定其病因。

(二)体格检查

通过对患者进行综合体检,可以获得患者的基本情况,如体温,呼吸,脉搏等。在腹部超声检查中,对病人腹部形态、肠型、肠蠕动等进行了观察。经腹部触诊,评价腹部压痛,压痛,反跳痛,腹痛,并观察有无活动性的浊音。用腹部听诊法来判断肠鸣的强弱。

(三)化学检验

1、定性检测结果与常规细菌检测结果一致。例如,葡萄球菌感染的粪便涂片中可见大量的葡萄球菌和中性多形核细胞,而粪便培养则表现出明显的细菌增殖。白色念珠菌肠炎可直接用药,经氢氧化钾溶液和革兰染色后,可在显微镜下观察到白色念珠菌的卵圆形。革兰染色呈阳性,细胞着色不均匀,细菌培养能产生乳白色的表面平滑的菌落,并有酵母的味道。但是,除三度比例失衡(也就是植株的变异)以外,其他的比率升高很难进行分析。

2、定量分析是将粪便按照一定的比例均匀稀释,然后再根据不同的菌落数,得到总的细菌数量,这是一个非常复杂的过程,在实验室中很少使用。除需氧培养外,还需进行厌氧培养,厌氧培养与一般细菌培养相同,可采用生物厌氧法和厌氧缸法。

(四)附加检验

结肠镜可见弥漫性充血,水肿,血管分支模糊或消失。临床表现为散在的溃烂,出血,有时会出现*色的假膜。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要注意要有良好的心理状态,要积极配合医生的治疗,按时吃药,尽量改变不良的生活习惯。定期对患者的病情进行检查,以便医生对病情的判断,并对治疗方案作出相应的调整。

(二)精神治疗

1、心理特征

有可能会有胃部不适、腹部疼痛、消化不良等不适的表现,会影响到日常的生活。

2、保健措施

(1)家庭成员应加强对病人的心理支持,对病人多加理解,多关心,多引导,多调动病人的积极性,积极配合。

(2)病人可以参加文艺节目,如唱歌、书法、绘画、象棋等,以分散病人的注意力。

(三)药物治疗

要在医师的指导下进行治疗,观察其效果及副作用。

(四)生活操守

1、要养成良好的生活习惯,要有充足的睡眠,不要过于疲劳,要合理地休息,要有规律的作息。

2、适当增加或减少衣服,特别是冬天,应注意保暖,特别是腹部着凉。

3、适当参加一些锻炼,提高免疫力。

(五)膳食调养

1、食谱推荐

(1)要养成细嚼慢咽的好习惯,不能“狼吞虎咽”地咀嚼,要把磨碎的东西和唾液、胃液混合,这样才能减轻胃部的不适。

(2)注意营养均衡和充足,糖,蛋白质,脂肪,维生素和无机盐的配比要合理。

(3)选择清淡、柔软、细嫩、纤维含量低、营养丰富的食物。

2、食物禁忌

(1)戒烟戒酒,不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮品,以免加重病情。

(2)多吃熏制,腌制,硝酸盐含量高,亚硝酸盐含量高,发霉。

(3)如出现明显的腹胀,应避免食用红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、豆制品、芹菜、韭菜等。

结语:症状轻微的病人在消除了原因后就会痊愈。中度的病人如果不能自已痊愈,只要及时地治疗,一般都会有较好的预后。对于严重的病人,采用的治疗方法效果不佳,且预后较差。如果不及时处理,可能会出现脱水、电解质失衡、低白蛋白血症、休克等症状。如果细菌数量过多,内*素生成增加,就会导致内源性感染和内*素血症。一般情况下,只要排除了病因,就能自己痊愈。

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