浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员沈文礼
俗话说“十人九痔”，在大众看来，痔疮应该是种与感冒一样常见的毛病。保安杨师傅也是这么认为，所以对自己这次的痔疮出血起初没引起重视，直至三个月来反复出血，人变得有气无力、面色苍白，上医院一查才知血红蛋白只有正常人的三分之一，属于严重贫血。再加上他有肝硬化，问题处理起来相当棘手。
杨师傅今年42岁，按说是正当壮年，可实际他的身体状况却是一塌糊涂。他喜欢喝酒，特别是高度白酒，每天都要喝，量则视当天发挥的水平来定，基本上都喝到跌跌撞撞，然后倒头呼呼大睡。所以在早几年前的时候，就已确诊了酒精性肝硬化。而因为他没能彻底戒酒，毛病仍在逐渐加重。
这次出现的新问题是便血，从三个月前开始，每次大便都会拉出鲜红的血。起初，杨师傅认为只是痔疮的老毛病发作而已，只要注意休息，吃得清淡一点，应该很快就会好的。果然，忌口几天症状确有缓解，只是出血始终没能彻底止住。
一个月之后，杨师傅有点害怕了，医院想查个究竟。接诊的医生在问病史时得知他有肝硬化，诊查的思路立即有了新的调整，之后又经过胃镜和肠镜检查，医生认为，杨师傅不是痔疮出血，而是由肝硬化并发的消化道出血，只是多数此类患者出血是从嘴里吐出来的，杨师傅比较特殊是从下面排出来的。并且，他们还指出杨师傅属于门静脉高压性肠病，出血部位弥散，不好处理。
在听到这个结论的时候，杨师傅是有些绝望的，可无奈只能回家自己好好养着。后医院看肝病很有一套，就想着再去试试。结果，经过肝病科、消化内科等多科专家会诊后，认为便血的根源还是痔疮，只是出血量太大，血红蛋白已降到正常人的三分之一，得尽快接受手术治疗。而最棘手的问题是他的肝硬化，身体可能承受不了传统痔疮手术的出血。
此时，该院消化内科主任朱元东建议，可尝试在内镜下做微创手术，杨师傅及家属考虑再三也决定试试。手术那天，朱主任为杨师傅做了个肠镜，同时完成了两颗结肠腺瘤的摘除和痔疮的治疗。没有传统手术的大创面出血，也没有锥心的疼痛，杨师傅如今已康复出院。
曾经，杨师傅也跟很多人一样觉得痔疮是个小毛病，没有引起足够的重视，亲身经历过了才明白，小痔疮不及时治疗也会成大隐患。朱主任提醒大家，痔疮在所有人群中都高发，排便时用力、长期便秘或腹泻、怀孕、生产等都可能引起痔疮。但并不是所有痔疮都有症状，通常要到排便时出血，肛门处出现持久性或敏感性的肿块等情况才察觉，往往为时已晚。因此，利用好每年体检时肛门指检的机会，由专科医生来及时告诉你有没有痔疮隐患，在早期的内痔时就在内镜下解决，自己能少遭罪，少些健康隐患。
另外，朱主任说，大家在生活中注意以下细节也能降低患痔疮的风险。规律作息，清淡饮食，粗纤维食物有助粪便成形排空，养成好的排便习惯，排便时不要分散注意力，有便秘的患者，适当补充水、蜂蜜、香蕉等，平时适当作盆底肛门肌肉群锻炼，降低患痔疮的风险。最主要的是，高危人群及时肠镜检查，早期发现并诊治疾病。