艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/5/30 21:19:00

案例分享:2岁的萱萱最近这段时间一直拉肚子,一天6、7次,整个人看起来也没精神,什么也不爱吃,妈妈看她拉个不停,都出现水状的便便,心也跟着揪作一团,医院看医生,医生经过一系列的检查之后,开了一些药物,回到家中,妈妈看到医生开的药里面,竟然含有补锌的!萱萱妈妈觉得很纳闷,为什么萱萱拉肚子还要补锌?腹泻与锌的关系是什么?这难道就是传说中医生“乱开”药物吗?

其实医生并没有乱开药物,先来了解一下腹泻。孩子腹泻是困扰家长的一大难题,尤其是2岁以下的婴幼儿。主要是宝宝的胃肠道发育没有成熟,胃酸比成人低,杀菌能力比较弱,同时宝宝胃肠道里各种消化酶体成人也少,不利于食物的消化,所以非常容易发生腹泻,当孩子发生腹泻后,不仅排便次数多了,而且为稀水样、蛋花样、黏液样,有时候孩子还会出现呕吐、食欲不振、腹痛、发热等症状,家长非常担心、忧虑,害怕长期腹泻会导致孩子营养不良,影响孩子的智力和身体发育。腹泻和锌直接有什么关系呢?

众所周知,锌是人体重要的微量元素,但是很多家长对补锌的重要性的认识还不够。大多数的家长,只停留在孩子不爱吃饭、挑食、厌食的情况下来补锌,其实锌的生物功能非常多,在人体的各种代谢活动中都有参与。例如锌参与了酶的合成,参与蛋白质的合成,能量的代谢,同时锌还与细胞的分裂有关系,在皮肤和骨骼的发育中发挥了重要的作用,另外锌还能激活免疫细胞,增加身体的免疫能力。

世界卫生组织(WHO)在腹泻病诊断治疗方案中,推荐将锌剂用于预防儿童腹泻的发生和治疗,以缩短腹泻病程、提高治疗效果。我国的中华医学会儿科学分会消化学组、感染学组等联合制订的《儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识》中,也强调了儿童腹泻应进行补锌治疗。之所以倡导要补锌,主要是当宝宝在腹泻的时候,病原微生物容易在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡,变性和坏死,受累的肠粘膜上皮细胞脱落,致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损。

腹泻时补充锌剂,可以保护受到病*感染的小肠内的结构以及小肠的基本功能,维持小肠内血锌的正常水平,与其他药物联合应用,促进肠道的修复功能与免疫促进作用,增强儿童抵抗力以及增加肠道分泌免疫球蛋白酶A的分泌,并发挥保护肠道黏液屏障的作用。我们都知道,免疫缺陷和营养不良,是感染性腹泻发病,或者是反复的重要因素,而免疫功能下降与微量元素缺乏或者异常有重要的关系,锌的一大功能就是提高肠胃的消化能力和免疫能力。

临床上观察发现:补锌不仅腹泻病程缩短大约20%,而且每天腹泻次数也会减少。对于急性腹泻,补锌使腹泻次数减少25%,粪便总量减少30%;对持续性腹泻(5岁以下),补锌使患儿继续腹泻的可能性减少24%,治疗失败或死亡率降低42%。为此,得出以下结论:补锌能明显减轻腹泻的严重性和腹泻病程,并在以后2—3个月减少腹泻的发生。补充锌的具体用量为小于六个月的宝宝,每日补充锌10mg,而大于六个月的宝宝则每日补充锌20mg,在这其中最重要的是补充的时间长短,就是一定要补充10-14天,而不是拉肚子就吃,不拉肚子就不吃了!

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