原创六普外第十一诊室
Hi，朋友们早上好，我是葡萄~
之前我们发布了的科普文章，很多朋友表示想看便便的，今天我们就请来了六普外医生，给我们科普正常的便便是啥样！一起来看吧~
屎尿屁，虽说这下三路的东西拿不上台面去说事，但这可是与人的健康息息相关的东西，拿上台面去讨论，不寒碜。
套用一句电影台词：今天你拉屎了没？虽说只是一句日常问候语，但别人可能真的是在关心你的健康，也许再加问一句：今天拉的屎是什么颜色，什么性状？那可能别人对你的爱是发至内心深处的。
今天六普外也想发自内心地问你一下：今天拉的屎是什么颜色，什么性状呢？
哈哈，先不着急回想，我们先来看一下正常的便便是什么样？
正常的便便是啥样？
正常情况下，一个成年人每日排便1~3次，便便是*褐色，成形软便的形态。主要成分就是一些不能消化吸收的食物残渣和大量细菌，混有少量的黏液。
食物进入口腔的那一刻起，到形成便便排出菊花，经历了极为复杂的过程。人体的消化道若出现了一些疾病变化，都会影响便便的性状和颜色。
▲图片来源：Giphy
由于每个人肠道功能以及身体健康状况不同，导致排出的便便也是千奇百怪，根据这点，英国布里斯托大学（UniversityofBristol）的希顿(Heaton)和路易斯（Lewis）提出了一个便便的分型方式，而且以他们所在的大学单位命名：布里斯托大便分类法（我一直好奇，为啥不以他们的名字命名，难道是觉得把自己的名字粘上屎不体面吗
）。
第一型（羊粪球状）：一颗颗硬球（很难通过）
第二型（麻花状）：麻花状，但表面凹凸
第三型（香肠状）：香肠状，但表面有裂痕
第四型（香蕉状）：像香肠或蛇一样，且表面很光滑
第五型（棉花糖状）：断边光滑的柔软块状（容易通过）
第六型（软稠状）：粗边蓬松块，糊状大便
第七型（液态状）：水状，无固体块（完全液体）
这个分型与便便在肠道待的时间长短密切相关，从第一型到第七型，便便在肠道的时间是逐渐减少的。
其中第一型和第二型常见于便秘患者，像那些老便秘患者，经常拉的是第一型的便便，蹲半天厕所，好不容易拉出点，可能都已经是陈年老便便了。
第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型，是最容易排便的形状。
第五至第七型一般常见于腹泻患者，如果每天拉的是这种便便，那可能得留意下自己的肠道功能是不是有异常了。（新生儿的和成人不一样，正常是第六型）
颜色异常是怎么了？
不仅仅是便便的性状，便便的颜色也是能看到不少问题，比如说你这两天吃了啥？是清淡饮食还是大鱼大肉？
想当年，六普外还年轻，穷人家的孩子第一次吃红色火龙果，第二天一早起床上厕所，当看到自己的便便成鲜红色时，内心慌得一塌糊涂，感觉已经病入膏肓，离死不远了，压根不知道是吃火龙果导致的，最后还是靠网上查才知道有这么回事。
其实不仅仅是火龙果，很多食物都会导致便便的颜色发生变化，比如说吃太多绿色的蔬菜会导致便便呈绿色，火龙果或者红色的菜根导致便便呈红色，大量摄入红肉、动物内脏，或者黑色的食物，导致便便呈黑色等等，像这些都是正常现象，不用太担心。
▲图片来源：Giphy
但有些疾病也会导致便便的颜色发生改变，这就需要注意了。
比如常见的痔疮、肛裂等出血时，会导致便便表面粘上血，呈鲜红色，但这种大多数是便便表面一点血，或者便后滴血而已，而且根据自己有没有痔疮、肛裂病史，一般都能自行判断出来。
还有各种原因导致的消化道出血，会使便便呈黑色，这主要是由于血红素会和硫化物反应生成硫化铁，而硫化铁是呈黑色的。
但有时候也会出现出血比较汹涌、或者位置比较低的消化道出血（比如说结直肠炎、息肉等）的情况，由于血红素来不及反应，会导致整个便便内外都呈红色，要注意和痔疮区别。
便便呈*褐色主要是因为胆汁中的胆红素导致的，所以当胆汁不能排入肠道时，比如说胆管结石、胆管肿瘤导致的完全性胆管梗阻，会出现大便呈灰白色。
另外，如果便便过分呈*色，排除了吃过不少会导致便便变*的食物或饮料，还要警惕是不是有肠道细菌感染等情况，肠道细菌感染会根据感染细菌的不同导致出现不同的便便颜色，有褐色、*色、绿色等等，而且多伴有腹泻、里急后重（很想大便，却排不出来）等肠道症状。
▲图片来源：Giphy
出现这些变化要注意
便便是消化道是否健康的一个风向标，所以，每次在它被冲走的那一刻，记得对它深情回眸一眼，看看它的颜色、性状，再结合自己蹲马桶的次数，能尽早发现很多消化道的问题。
颜色的改变
颜色鲜红，在大便后滴下或附在成形大便表面，或便后手纸染血，与大便不混杂，这主要见于内痔、肛裂、直肠息肉等。
果酱样便，可能是阿米巴痢疾。
黑便是最常见的颜色改变，一般见于消化道出血，比如胃溃疡，药物对胃肠道的损伤等，肠炎，肠息肉，痢疾等也是导致黑便的常见原因。
但过了40岁以后一定要警惕胃肠道肿瘤，便血是大多数胃肠道肿瘤最常见的症状，如果伴有大便次数增多，伴脓液血便等，那最好还是去查个胃镜，这种都是肠癌的常见症状，需要及时排除。
▲图片来源：Giphy
性状的改变
最常见的可能就是出现腹泻症状，饮食不卫生等很容易导致这类问题，这个排除一些强力*素细菌的感染，大多数都有很强的自限性（也就是自身免疫系统经过一段时间就可以清除病*），补充好水和电解质，大多数能慢慢好转，不用太担心，严重的话可以用点抗生素。
出现前面的布里斯托大便分类法的第一型，即粪便非常干结时，这一般都是便秘患者才会有的性状。
大便变细、不规则或有一道凹痕，大多数是由于直肠息肉或肿瘤导致的，医院看看，大多数做个肛门指诊就能发现一些问题。
另外，如果出现大便由干变稀、由稀变干、变粗变细或者是如厕次数的改变，都应该引起注意，医院检查。
还得特别提醒老年人，要警惕结肠癌和直肠癌的发生。大便的变化往往是这两种病症的重要表现，一定要注意观察，及时查胃肠镜，以免错过治疗的最佳时机。
tips
大多数情况下，排便频率从每天3次到三天1次都属于正常现象，粪便多为条形软便，颜色为棕色或*色。保持大便的通畅，不管对生理还是心理的健康，都是极为重要的。
在这里，六普外建议大家平时保持心情舒畅，合理饮食，多食水果、蔬菜等，忌食辛辣、油炸食品；加强体育锻炼，促进胃肠道蠕动；养成良好的排便习惯，上厕所少玩手机少刷剧。
另外，便后的擦拭工作也很重要，正确的擦拭方法可以避免很多细菌的繁殖，有效保护菊部健康，尤其是生理期或者有「痔」青年的朋友们，如果想要干净舒爽的体验，可以试试湿厕纸~有需要的，可以直接点击下方图片购买。
▲图片来源：Giphy
好了，这期文章就到这里了！快看看你的便便正常吗~