小孩哭闹,没有胃口,甚至发烧、腹泻,拉稀水样或蛋花样的大便,是什么原因?
有可能是得了轮状病*感染了。
究竟轮状病*是什么?
得病了家长要怎么办呢?
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轮状病*是个怎样的病*呢?
轮状病*是一个二十面体的球形,形状酷似车轮,所以称为轮状病*。轮状病*是由具有11条基因片段的ds-RNA核心及其外三层同心衣壳蛋白组成,为ds-RNA病*,属于呼肠弧病*科,根据其衣壳蛋白组特异性抗原VP6(即病*6号蛋白)不同,可分为A-G七个血清型。
儿童感染多为A型所致。
插图来自智育千日阿裆设计师原创
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轮状病*感染的患儿会有什么症状呢?
轮状病*是导致婴幼儿重症腹泻的主要病原,较其他病原体引起的胃肠炎更为严重。在临床上多表现为发热、呕吐、腹泻,病情有轻重之别,重者伴有不同程度的脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、心肌损害、肝功能异常等肠外表现。典型感染的宝宝潜伏期1-3d,突然发热,呕吐,暴发性水性腹泻。
如果没有适当补充液体,就可发生脱水。胃肠道症状通常在3-7天后消失,也可持续2-3周。虽然大多数病例可完全康复,需要注意的是,亦可发生轮状病*胃肠炎而导致死亡,主要是年龄小于1岁儿童。
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轮状病*是如何传播的呢?
轮状病*感染一年四季都有发生,但常见于秋冬寒冷季节,呈流行性发病。无症状病*携带者及患儿是最直接的传染源。粪-口传播是主要播途径,亦可凭借气溶胶形式经由呼吸道传播。
如果宝宝出现了发烧、腹泻,需要完善什么检查才可以知道是否感染了轮状病*呢?十分简单,家长只医院儿科,留取宝宝少量粪便做轮状病*相关的检测就可以明确了。如果宝宝大便轮状病*检测呈阳性反应,那么就可以确诊轮状病*的感染了。
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当宝宝得了轮状病*感染之后要怎么治疗呢?
目前轮状病*感染尚没有特异性治疗手段,与其他幼年期腹泻一样,基础治疗是补液预防脱水,补锌等对症治疗。对于轻、中度脱水可用口服补液盐或盐糖水,而对于重度脱水及吐泻频繁不能进食的宝宝则需要应采用静脉补液,并在补液的同时要积极纠正酸中*及电解质紊乱。
除此之外,还可以使用蒙脱石散等具有止泻作用的肠粘膜保护药物及双歧杆菌等调理肠道菌群的药物辅助治疗。缺锌将导致小肠黏膜增生及角化不全、机体免疫功能及抗病*能力下降,因此应用葡萄糖酸锌治疗轮状病*性腹泻患儿可以提高总体疗效。
饮食调护方面,中医认为小儿脏腑娇嫩,受纳、腐熟能力较弱,故应特别注意饮食调节。尤其是伤食引起的腹泻,应适当减少饮食的负担,少量多次喂食,忌食酸甜油腻荤腥之物和生冷瓜果。虽然需要适当清淡饮食,但同时亦需要注意营养及能量充足。日常的粥、面条、肉末、都可食用。当宝宝症状逐渐好转,饮食也应该逐渐恢复,由少到多,由稀到稠。如果还在喝奶的宝宝可以减少每次喂奶的量,增加喂奶次数,吃奶粉的宝宝可以适当把奶粉冲稀一点。如果仍有腹泻,可以使用无乳糖奶粉或者乳糖酶。
家长平常需要注意宝宝的精神状态,观察皮肤是否干燥,弹性减少,眼窝有没有凹陷,口唇是否干燥以及小便量是否减少等脱水的症状出现。帮助宝宝换尿布、擦大便时也要注意手卫生,勤洗手,避免粪口传播发生。
宝宝大便次数增多,要注意臀部皮肤的清洁,保持干爽,避免皮炎、湿疹的发生。
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疾病需要防患于未然,目前可获得的轮状病*疫苗是可在人类肠道内繁殖的口服减*活疫苗。目前我国上市的轮状病*疫苗有兰州生物生产的羊源口服RV疫苗和默沙东公司生产的五价口服疫苗。
据多数来自高收入和中等收入国家的观察性研究的描述性回顾分析表明,接种疫苗后发病数显著减少,并在未接种的年龄较大儿童和成人中形成了部分群体免疫。接种疫苗虽然不能完全预防疾病,但是可以降低胃肠炎的严重程度,减少病*脱落,降低儿童传染性。
家长们需要注意个人以及宝宝的日常卫生,适当清淡饮食,