艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/7/1 20:22:00

秋冬季节,临床多发婴幼儿秋季腹泻,而轮状病*是引起儿童重症腹泻的最重要病原,但很多家长对轮状病*腹泻还存在一个误区,认为只是普通的拉肚子,往往因此延误治疗时机。日前,就秋冬季婴幼儿免疫知识科普——轮状病*疾病教育问题,首都医科医院感染内科副主任刘翠英接受采访时如此表述。

据世界卫生组织估计,年,全球5岁以下儿童大约有22万死于轮状病*感染,目前治疗没有有效药物,而预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段。中华预防医学会副秘书长、保健时报社社长张伶俐表示。

轮状病*为何对婴幼儿如此不友好?家长在护理孩子过程中应注意什么?如何防范病*侵染孩子呢?看看专家们怎么说。

秋冬季轮状病*高发5岁以下儿童最易中招

轮状病*是儿童重症腹泻的最重要病原,具有很强的传染性,5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病*的侵染。无论在发达国家还是发展中国家,轮状病*的检出率是相似的,完整的体系设施和良好的卫生条件也不能阻止轮状病*的传播。中国疾病预防控制中心病*病预防控制所研究员李丹地介绍。

她介绍,全球每年轮状病*可导致万例发病、万例就诊、万例住院、21.5万例死亡。在我国每年轮状病*可以导致—例的死亡,59万例的住院,万例的门诊就诊以及例的发病。

6-24月龄是轮状病*的年龄高峰,6月龄之前比较低,这是因为母乳中的母传抗体给婴幼儿做了保护,但6月龄之后,母传抗体逐渐减少和消失。如果在6月龄之内,把轮状病*疫苗接种完全,能很好的保护孩子的健康。李丹地说。

每年的10月到次年的3月是轮状病*发病高峰。

刘翠英表示,秋冬季时会爆发一个门诊高峰,但这个病在一年四季里都会出现散发性病例,家长们一定要引起重视。

轮状病*感染控制难度大出现这些症状要当心

李丹地表示,轮状病*排*时间长,病后4-8天需要持续排*,少数病人可以达到18-42天;排*量大,每毫升患者粪便含有10亿以上的病*颗粒,而要让患者感染的剂量却非常小,10-个病*颗粒就足以感染;而病*在外界环境中非常稳定,可存活数月。轮状病*还耐酸,不易被胃酸所破坏,因此控制其传播的难度极大。

轮状病*的临床表现主要是腹泻和吐,严重者会发生发热和脱水,如果脱水没有及时纠正,就容易引起休克,甚至死亡。李丹地说。

轮状病*首次感染症状最为严重,而营养不良的儿童得轮状病*腹泻时,死亡率是正常儿童的四倍。

轮状病*不仅引起胃肠道内的症状,还可以导致脏器损害。临床上,轮状病*会引起呼吸道症状,引起心肌酶升高,转氨酶升高,这些都是轮状病*侵犯了肺、心脏、肝脏、肾脏现象;在ICU还能看到轮状病*引起抽搐的患者。李丹地说。

刘翠英也表示,当孩子腹泻的外观有特征性的改变,腹泻是水样便,且呈蛋花汤样或米汤样,拉10次甚至到20次以上,且泻比吐更严重时,家长就要引起警惕。

重庆医院危重病救治中心主任许峰表示,临床上,患轮状病*肠炎的幼儿会频繁腹泻,导致有效循环血量急剧减少,在临床上低血量属于休克,这是最危险的一个发病症状。一旦患儿出现休克,家属没有及时送医,就有可能错过最佳的抢救时间而导致死亡。特别是本身就有基础疾病或有先天性免疫缺陷的幼儿,一旦出现频繁腹泻,一定要及医院就诊。

防治轮状病*,最好的方式是接种疫苗

李丹地表示,轮状病*腹泻的患儿和无症状的带*者都是轮状病*的传染源。病*主要是通过粪口途径传播,少数是通过呼吸道传播。

“因为轮状病*粪口传播是经过口来传播的,所以手卫生很重要。”医院传染科主任曾玫表示。讲卫生,勤洗手,是每个家长保护孩子预防腹泻的重要手段。

刘翠英也表示,小孩得病都是因为拿玩具、啃玩具和吃手导致,我们要给他一个安全的、有效的、卫生的环境非常重要。

对得了轮状病*感染有有效治疗药物吗这个问题,李丹地遗憾地表示,现在还没有有效的治疗药物。目前主要就是对症治疗,口服补盐液、肠粘膜保护剂、补锌,较为严重的就该补液,如脱水和电解质紊乱。

“接种疫苗是唯一预防轮状病*重症腹泻的有效手段。”专家们均表示。

“婴幼儿应在6周龄后尽早接种轮状病*疫苗,以确保在自然感染的轮状病*之前获得免疫保护。”李丹地强调。

曾玫也提示,轮状病*疫苗第一个目标是预防重症轮状病*,轮状病*感染一次,可能会感染第二次、还可能会多次感染,但第一次最重。目前已有的疫苗能满足全球儿童重症轮状病*腹泻和大部分人的轮状病*腹泻。与一般疫苗不同,轮状病*疫苗需要接种3次,但是接种后可以管7年,会成为孩子持续的保护伞。(李轶群)

(来源:人民网)

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