今年4月，世界卫生组织通报欧洲地区11个国家和美洲地区1个国家共报告了例不明原因急性肝炎病例，病例年龄为11月龄-16岁，以肝功能转氨酶水平显著升高的急性肝炎为主要体征，并伴有*疸及胃肠道(腹泻、恶心)等症状。这些儿童急性肝炎病例中并未检测到引起急性病*性肝炎常见的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病*，而是检测到了人腺病*(HAdv)，其中部分鉴定为F亚型HAdv-41。其中，HAdv-41是大家熟悉的引起人胃肠道感染导致婴幼儿腹泻的主要原因。
目前，医院HAvd相关肝炎报道极少，因而无法判断我国是否有类似肝炎病例。当婴幼儿出现胃肠道腹泻的临床症状时，家长应引起高度重视，医院明确腹泻病因，并进一步观察、治疗。
什么是腹泻？
腹泻是多病因多因素引起的消化道综合征，以便次数增多(24小时大于3次)、大便稀薄及粘液增多等改变为特点。腹泻的常见病因分为感染性和非感染性。感染性腹泻多见于细菌、病*等感染;非感染性腹泻主要见于饮食不当、气候变化和腹部受凉。其中轮状病*和腺病*感染是导致婴幼儿腹泻的常见原因之一。
腹泻的常见实验室检查有哪些呢？
①粪便常规、隐血试验及轮状病*、腺病*抗原检测：最好是挑选有粘液异常部位处粪便至于洁净容器内，并于2小时内送检。
②肝功能及电解质检查：通过体内转氨酶及胆红素指标可判断是否有肝细胞损伤，通过电解质检测判断体内是否有水电解质及酸碱平衡紊乱。
③血常规检查：辅助判断腹泻是病*性感染还是细菌性感染及是否贫血。④咽拭子腺病*：出现咳嗽、发热的呼吸道症状时可采集咽拭子检测腺病*核酸。
怎样预防常见病*感染的腹泻？
①轮状病*感染腹泻：轮状病*主要通过粪-口传播，全年均可发病导致腹泻，发病高峰为秋冬季，发病人群主要为2岁以下儿童为主，接种轮状病*疫苗可有效降低婴幼儿轮状病*腹泻。家人需提高健康教育意识，改变不良卫生习惯，对小孩开展有针对性的健康教育。
②腺病*感染腹泄：腺病*通过污染食物、水源传染后表现为急性胃肠炎症状。因此，勤洗手及加强对食物和水的监控和管理有有效阻断腺病*通过消化道的传播。
疫情之下，父母应警惕儿童的肝炎(*疸)、腹泻迹象，采取彻底洗手等卫生措施有助于减少包括腺病*在内的许多感染。
文湖南中医院医学检验与病理中心周辉