肖肖(化名)今年才15岁,当时她与父母说总是拉肚子的时候,父母还以为是睡觉受凉了导致的,并没有很在意。
但是一段时间后,肖肖告诉妈妈,情况还在持续,并不断加重,甚至影响到了学习。上课期间肚子痛,是肖肖最为难的事情,青春期的孩子很是敏感,感觉同学看她的眼神都不对劲了。
这时,肖肖父母才意识到问题的严重,立即请假医院就诊,遗憾的是予以对症治疗后腹泻情况并无改善。在身边同事朋友的推荐下,医院炎症性肠病中心范一宏主任医师的门诊。
在了解基本情况后,范主任心里大概也有了一个答案,并建议肖肖再做一个肠镜检查以进一步明确诊断。
果然,肠镜检查结果报告验证了范一宏的猜想,肖肖妈拿到报告后更是吓了一跳,自家女儿才这么小,肠子怎么会长满这么密密麻麻的“鹅卵石”……
肖肖部分肠镜的图片。(医院供图)
范一宏告诉肖肖父母,此“鹅卵石”非彼“鹅卵石”,这种疾病专找年轻人,不仅仅是简单的腹泻,而是让患者长期经受腹痛拉肚子的折磨。这一类疾病就是炎症性肠病(IBD),目前几乎无法治愈、可能将伴随终生,有人甚至把它叫做“绿色的癌症”。
范一宏表示,炎症性肠病是一种以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状的慢性、复发性肠道炎症性疾病,好发于青壮年,预计到年患者将达到万人。
今天是炎症性肠病(IBD)日。如果长期有腹泻吃药不见好,医院就诊。提高肠道健康意识,抓住早发现、早诊断、早治疗的窗口期。
炎症性肠病六问
炎症性肠病会有哪些症状?
范一宏表示,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)和克罗恩病(Crohnsdisease,CD),腹痛、腹泻和体重下降三大症状是溃疡性结肠炎和克罗恩病的共同临床表现,但是它们也有区别:
炎症性肠病的发病因素有哪些?
目前炎症性肠病的病因尚不明确,与环境、遗传、肠道微生态等多种因素相互作用导致的肠道免疫失衡有关。
哪类人容易得炎症性肠病?
溃疡性结肠炎可发生在任何年龄,发病高峰年龄为20-40岁,而克罗恩病以青少年多见,发病高峰年龄为18-35岁。随着我国经济的快速发展和生活方式的改变,近20年尤其近10年,我国炎症性肠病的发病率迅速升高,且趋于年轻化。
炎症性肠病怎么治疗?
“到目前为止还没有完全能够治愈的方法,但目前药物治疗已取得很大的进展,可以通过药物来有效地控制症状,如氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等。仍有相当一部分患者仍需手术治疗。据统计,溃疡性结肠炎需要手术的病人占15%~20%,而克罗恩病最终需要手术的病人占90%。”
范一宏补充道,“与一些疾病不同,炎症性肠病可以累及全身各个系统,因此往往需要多学科的协作诊治,还需要不断采用新的药物,新的治疗方法。需要注意的是,炎症性肠病没有单一的通用治疗方法,治疗因人而异,即便是两个具有相同症状和相同严重程度的患者也可能会采用完全不同的方式进行治疗。”
炎症性肠病患者应该怎么吃?
“饮食习惯的差异是导致IBD患病原因之一,因此,IBD患者应尤其重视日常饮食的管理”消化内科护士长应学表示。
(1)疾病活动期饮食建议:建议低渣、低纤维饮食,饮食形式以流质、半流质为主,少量多餐、可每3-4小时进食1次如:米汤、菜汁、藕粉、面汤、粥、面片、挂面、肉丸、蒸蛋、馄饨等。
症状严重者,应在医生的指导下禁食,使肠道休息,或遵医嘱采用肠内外营养补充机体所需,有助于疾病恢复。
(2)疾病恢复期饮食建议:平衡饮食是疾病缓解期时重要的饮食原则。宜食用易消化、少纤维素、质软、高热量的饮食。烹调方式以蒸、煮、焖、炖为主,做到少油、适量盐。
平衡饮食要求患者每日饮食摄入要包括以下五大类食物:
①淀粉类:如面包、米饭、谷物。对于有持续症状的患者慎重起见应以低碳水化合物饮食为主。
②蔬菜和水果:山药、胡萝卜泥、土豆、山芋、苹果泥等。韭菜、芹菜等根茎类蔬菜不建议吃。克罗恩病(CD)患者可酌情适度增加蔬果,但存在胃肠症状或有明显狭窄者,应减少不可溶性膳食纤维含量。
③蛋白质类:如未加工肉类、鱼、鸡蛋、豆腐等。溃疡性结肠炎(UC)患者应减少红肉和加工肉类的摄入,克罗恩病(CD)患者可选适量的鸡肉、鸡蛋和未加工肉类。
④含钙丰富的食品或者奶制品:如酸奶、奶酪等。但若患者不能耐受,则可选择此类食物的替代品如含钙豆奶等;IBD患者都应避免未经巴氏杀菌的奶制品,并且需要