“频繁起夜、大便黏稠还带血，吃了一些氟哌酸、思密达都没有明显改善，医院检查被确诊为溃疡性结肠炎，关键是这种病没有特别有效的治疗方法。”省城市民张林（化名）的遭遇让人唏嘘不已，也让很多有着同样困扰的人们发出这样的疑问：什么是溃疡性结肠炎？它会有什么严重危害吗？
对此，医院消化科副主任医师刘京龙表示，溃疡性结肠炎虽然是消化系统的少见疾病，但发病率呈逐年升高趋势，目前，溃疡性结肠炎不仅诊治困难、迁延不愈，还有癌变风险，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。
患病后遵医嘱很重要
张林是一名公司白领，一段时间以来，他不仅每天一早上起来就开始跑厕所，就连晚上也得去五六次，不仅如此，他还有大便黏稠且轻微出血的情况。一开始，他并没有太在意，以为是平时生活作息不规律、生活压力比较大导致的，加上工作繁忙，有时候还要四处去见客户，“而且避免不了喝酒熬夜，就感觉每天起来都很累，提不起精神不说，前两天还吐了几次。”张林说，当时，他以为是吃的东西不对，就吃了常见的消化类药物，但黏液、血便无明显改善。
在医院消化科就诊后，张林做了抽血化验检查和结肠镜检查，确诊为溃疡性结肠炎。“医生当时就告诉我到目前没有特别有效的治疗方法，但是可以通过采用药物治疗来恢复结肠发生的病变。”张林说。当时，医生反复向他强调，得了这种疾病一定要严格按照医嘱服药，同时还要定期通过肠镜及相关化验来监测身体变化，同时还需注意饮食。
担心病情进一步恶化，张林严格按照医生的要求来进行治疗。不仅戒烟戒酒、禁食油腻饮食，还不忘调整好心态、学会释放压力，同时不定期去消化科就诊，按照医生的要求调整治疗方案……经过半年治疗，张林复查肠镜，发现黏膜愈合情况较好，病情得以有效控制，目前仍在规律服药。
多种因素共同作用致病
“张林的例子算是比较典型的。”刘京龙介绍，溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，简称UC)是一种病因不明的炎症性肠病(IBD)，近30年来，我国IBD发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道，近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍。“从病因学上来说，UC是由感染、免疫、遗传、精神及心理等多种因素共同作用的结果，其发病机制主要与肠道菌群、宿主遗传易感性和机体免疫因素三者间的相互作用有关。”他说。
临床上，溃疡性结肠炎的表现一般为慢性反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感（里急后重感是临床上常见的一种症状，不是一种疾病）等，有时候，患者可能还会有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等的肠外表现。“比如说黏液脓血这项，症状轻的患者每日会排便2-4次，但重者可达每日10次以上。”刘京龙说，但即使这样，溃疡性结肠炎的诊断依旧没有所谓的“金标准”。一般在问诊的时候，患者如果病程在4-6周或以上，再结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查及组织病理学进行综合分析，才能排除感染及其他非感染性结肠炎。而这个过程中，内镜及病理检查尤为重要。
那么，出现哪些症状应该引起重视？或者怀疑是溃疡性结肠炎呢？刘京龙表示，如果出现频繁腹泻、大便带血、黏液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能是得了溃疡性结肠炎，应及时就医，通过做结肠镜以及相关的血液检查后才能及时确诊。而在日常看诊中，因为不同的诊疗指南对于持续时间有着不同的看法，所以一般认为持续6周就应该引起患者的重视。“但对于临床表现和结肠镜镜下肠道病变均不典型的初发患者，可随访3-6个月后再诊断。”刘京龙说。
出现症状要及时检查
“如果出现腹痛腹泻、黏液血便的情况，就一定是溃疡性结肠炎吗？”对于这种顾虑，刘京龙表示，溃疡性结肠炎并没有特异性改变，多种病因都有可能引起类似的肠道炎症改变，所以即便出现反复发作或者持续的腹痛腹泻，甚至黏液血便也并不一定是溃疡性结肠炎，应该结合实验室检查和结肠镜检查来确诊。
至于得了溃疡性结肠炎后会不会传染、或者会不会遗传给下一代的疑问，刘京龙则解释，目前没有证据表明溃疡性结肠炎是由病*或者细菌之类的微生物引起的，所以溃疡性结肠炎不会在人与人之间传播。“欧美国家在遗传方面做过不少的研究，溃疡性结肠炎患者一级亲属的发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率并不增加。”刘京龙说，所以当前的观点认为溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向，但并不是一定会传给下一代。
另外，虽然目前并没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范治疗来减少炎症的复发，不仅可以延长、缓解病程，还能提高生活质量。
本版采写：山西晚报记者张梦莹
(责编：马云梅)
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