艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/8/12 20:43:00
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溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主,以其反复发作折磨病人,世界卫生组织将其归为世界难治性疾病,患者找西医治疗时往往被告知:无法治愈,终身服药。韩医生多年治疗溃疡性结肠炎经验,总结中医西医治疗不足,虽不求让患者永远不复发,但是可以让患者复发时间长达半年,或者一年拉长复发时间,并且让其复发症状减轻,在简单药物下就可以治好。

王某某,男,26岁。年3月17日初诊。腹痛伴黏液脓血便半年,加重1周。患者半年来反复发作腹痛隐隐,大便次数增多及黏液脓血便,自服蒙脱石散、甲硝唑或氧氟沙星等药物,疗效不显。日行大便2~3次,多则十余次,质稀不成形,夹有黏液及血丝。

自诉1周前因饮食不洁后突然出现腹部疼痛明显,大便日行5~8次,以黏液脓血便为主,自服药物后相关症状未见明显好转。

肠镜检查示:溃疡性结肠炎。

查体:神清,精神萎靡,面色萎*,神疲倦怠,形体消瘦,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻,脉细弱。腹软,左下腹压痛明显,肝脾肋下未及。

诊断为溃疡性结肠炎,慢性复发型、中度、活动期、直乙状结肠病变。

证属脾虚湿蕴证。治则:温脾益气,化湿止泻。

予参苓白术散加减,处方:炙*芪,淮山药,*参,炒白术,炒苡仁,茯苓,白及,白芷,炒白芍,泽泻,木香,*连,地榆,补骨脂1,吴茱萸,炙甘草。水煎,日1剂,分2次服。

中药保留灌肠治疗,予溃结灌肠液mL,39℃左右,患者左侧卧位,经肛导入结肠内。

二诊(年4月1日):治疗2周后,患者腹泻症状减轻,大便日3~4次,质偏稀,时有成形,黏液少许,肉眼未见出血,但复查粪便隐血均为阳性,腹部仍有隐痛时作,时有头晕,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。辨为脾虚失健、气血不足,予以调和气血、健脾止泻。处方:淮山药,炙*芪,茯苓,*参,谷麦芽,焦楂曲,炒白术,炒白芍,炒当归,陈皮,砂仁,木香,熟地*,川芎,泽泻,白及,延胡索,炙甘草。水煎,日1剂,分2次服。

三诊(年4月16日):治疗2周后,大便日行1~2次,成形,质地可,未见黏液脓血便,腹痛较前明显好转。继续服用二诊方2周,并配合隔日1次保留灌肠1月,病情平稳,维持缓解,并嘱其调饮食,慎起居,避寒暑。

关于韩医生具体治疗方法和思路,以及如何让患者延长复发时间,减轻复发症状大家可以看一下文章(点击链接直接可以看):

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溃疡性结肠炎缓解治疗,是决定是否复发的关键!

韩医生一个资深研究溃疡性结肠炎多年,专注于中医脾胃病诊疗,用心写好每一篇文章,希望每一篇文章都对大家有用!

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