大家好，欢迎来到杏林探秘。今天继续讲《首席医官》。
《首席医官》是我非常喜欢的一本书，里面的医案大多都是根据中医名家的医案改编，有据可考，是含有正确的医学知识的。上次说到李正坤误切了自己的肾，今天主要聊冯玉琴的这个病例。
患者主诉：累，冷，没有力气。症状是腹泻，伴随发烧，持续好几天，迁延不愈。
西医的诊断是“肠道菌群失调症”。在使用了抗生素和菌群促进剂之后，没有任何效果。这个时候，李正坤这个医学权威提出了一个让所有人都为难的治疗方案。
具体是什么方案，让我们先来看一段原文。
李正坤虽说不怎么忌惮，但也不敢真的把冯玉琴当成一个普通的患者来对待，在说出方案前，他决定先铺垫一番，“打个比方，如果说病人的肠道是一片土壤，那么微生物就是生长在这片土壤上的青草，病人现在的情况是青草全都干枯死掉了，想要解决这个问题，最直接的办法，就是播种，重新给这片土壤撒上草籽。”
方南国就主动问道：“播种？怎么一个播种法？”
李正坤犹豫了片刻，最后还是如实告知：“这个方法可能会让病人难以接受，因为它需要将健康人的粪便水，灌注到病人的肠道内，借此来改善‘菌群失调’的局面。”
方南国一向气度惊人，可在听到这个方案时，也差点忍不住要骂娘。将别人的排出来的粪便，再塞到病人的肚子里去，这是什么狗屁的治疗方案！还能找出比这更污秽、更恶心一点的办法吗？他简直无法评价，这究竟是要治病救人，还是在羞辱病人。
面对这样一个群医束手的局面，李正坤提出了一个“灌粪疗法”。有些读者可能觉得荒谬，可笑，匪夷所思，无稽之谈。
但是灌粪疗法在上个世纪，确实被西医使用过。直到现在，仍然被当成一项科研议题被人们孜孜不倦地研究着。
已故中医名家赵锡武教授，有过这样一个医案：
一个老太太，便秘20多天住院，西医怀疑是肠道肿瘤，剖腹探查却什么也没有。而患者从此每日腹泻，低烧不已。最后确诊为“肠道菌群失调”，常规需肛灌健康人新鲜粪水，但被患者所拒绝。后经赵老诊断为“太阳阳明合病”，投以“葛根汤加半夏”，三剂而愈。
这是一例中医大夫治好腹泻的医案。有人可能会质疑，难道西医真的给人灌粪吗？接下来的故事，口味有点重。如果你正在吃饭，就不要往下看了。
年8月20日，医院为饱受腹泻折磨的19岁准女大学生张某施行了西南地区首例粪菌移植术—从张某健康表弟的粪便中提取出粪菌，再移植到张某体内，让张某原本“伤痕累累”的肠道重新正常运转起来。8月20日上午9点，张某表弟的新鲜粪便被选取，经过十多个步骤，从粪便中提取了约毫升的粪悬液（俗称粪水），里面有数以亿计的粪菌。10点30分，移植手术开始。医生将提取的“粪水”通过胃管移植到张某的空肠，粪菌通过在体内移动后，最后在结肠“扎营”，开始发挥作用。
注意哦，这里是把粪水用胃管送进去，简单点说，就是从嘴里送进去。西医为了救死扶伤，从嘴里灌粪的办法都能想出来，真是难为他们了。让我们向广大医务工作者致敬。
回到首席医官这本书。曾毅在对待这个病例的时候，采用的完全是中医思维。
如果把肠道菌群比作“青草”，那么滋生“青草”的肠道就好比“土壤”。西医大夫看到的是：“草”没了，因此要播种“草籽”——接种健康人的肠道菌种；
中医大夫看到的是“土地”已经沙漠化了，解决的办法是兴修“水利”，改良土壤。只要土地肥沃，水源充足，“天涯何处无芳草”？
这是中医思维与西医思维最大的不同。西医治病，往往是直指病所，而且有理有据。拿出各种各样的检验报告，告诉你哪里出了问题，然后针对问题采取治疗方案。
而中医喜欢追本溯源，找出导致疾病的深层原因，然后釜底抽薪，不战而屈人之兵。
肠道菌群失调，在西医看来，就是细菌的问题。治疗的思路全都是针对细菌，要么是减少有害菌，要么就是增加有益菌。
但是在中医看来，细菌的变化只是表面现象，其本质是肠道环境出了问题。只要肠道恢复正常，细菌自己会调节，根本不用担心。
西医的灌粪，和中医的中药，如果给你选，你愿意选哪个？
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今天就到这里，谢谢大家。