艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 18:50:00

辅食是养育人类幼崽中遇到的第一个大型考试,为了造福大众,西西把自己研究的辅食学习资料总结成三篇懒人指南,分别是「辅食基础指南」、「锌钙铁等补剂指南」和「特殊时期(如生病)辅食指南」。

今天是第一篇懒人指南——「辅食基础指南」。通读这份秘籍,6~18个月大部分辅食问题都能轻松搞定。

本次指南的内容包括:

1.辅食添加的总体原则:添加时间、禁忌食品类目、食品过敏与不耐受的区别

2.不同时期的操作指南:吞咽期(6~7月)、蠕嚼期(7~8月)、细嚼期(9~11月)及咀嚼期(12~18月)宝宝的生理特征,辅食吃什么、吃多少、怎么吃

3.实操问题QA:进食干呕问题、拒绝张嘴问题、咀嚼力训练等

本次指南推荐与「6至12月龄致敏食物打卡图」及「月度蔬菜水果时令表」共同使用,使用方法为:

Step1:通读本次指南,了解各阶段宝宝的生理特征,辅食吃什么、吃多少、怎么吃,做好准备工作;

Step2:根据「6至12月龄致敏食物打卡图」中当前月龄的不同致敏食物进行初步筛选,确定尝试的食物范围;

Step3:根据「月度蔬菜水果时令表」,在尝试的食物范围中挑选当前时令食物。

1辅食总体原则:辅食添加宜早不宜晚,但须满足四大条件,4~8个月间添加均正常。12个月前严禁蜂蜜、牛奶、豆奶、其他高窒息风险食物及部分调味料。区分食物不耐受和过敏,严重过敏需就医。

循证医学证实,太晚添加辅食不但不能减少过敏几率,反而会增加过敏几率。

美国儿科医学会与欧洲大部分国家倡议,4~6月龄开始添加辅食更符合婴儿发育节奏。欧洲儿科胃肠肝病和营养学会(ESPGHAN)、世界卫生组织和英国健康部门建议,辅食添加会影响儿童晚期的过敏、成长和营养状态,因此可提早至4月龄,纯母乳哺喂可于6月龄添加。

那么宝宝到了6个月就一定要添加辅食吗?

不一定,要看宝宝是否满足以下四个条件:

头部控制良好(头稳定地保持在正中央,或会转头表示不想吃)

支撑下可自己坐稳

挺舌反射逐渐消失

对大人食物开始感兴趣

在确定没有吐舌反应之后,才可以少量多样化的给予。

我们可以看到,条件中有两个与宝宝大运动发展相关,而每个宝宝的大运动发展节奏快慢不一,所以6月龄的说法不该一刀切,在4月龄到8月龄之间都是合理的。

开始添加辅食时,大家普遍会询问两个问题:一是在一岁之前是否不该吃易致敏食品(如海鲜,鸡蛋、坚果等),二是宝宝吃了食物后出现负面反应该怎么办。

针对第一个问题,答案是否定的。1岁以内宝宝不能吃的食物只有蜂蜜、牛奶豆奶、其他高窒息风险的食物及部分调味料。

1.蜂蜜:不是致敏原因,但可能引起肉*杆菌中*

2.牛奶/豆奶:在1岁前不建议替代母乳或者配方奶,营养不全面。有些宝宝无法消化牛奶/豆奶中的大颗粒奶蛋白

3.其他:有窒息风险的小颗粒

4.调味料:过早添加盐会导致宝宝挑食、钠摄入过量导致肾脏负担大、影响锌的吸收、上呼吸道菌群失调削弱抵抗力;过早添加糖会影响食欲、导致挑食和肥胖、引发龋齿、增加小儿早期动脉硬化的风险

而第二个问题的回答需要厘清食物过敏和食物不耐受两个概念。

1.食物过敏:会影响免疫系统及体内多个器官,严重会危及生命。

特点:症状凶猛,出现症状快。在进食后一小时内会出现呕吐、呼吸困难等症状。一旦确诊食物过敏,需严格忌口,不吃致敏食物,严重者需就医。

2.食物不耐受:主要影响消化功能(腹泻)和出现皮肤问题(出疹子),在进食几小时以后才缓慢出现症状,引起“食物不耐受”大部分原因是肠道缺失某种酶。

特点:症状缓和,出现症状慢。“不耐受”是正常的身体应激反应,导致“不耐受”的食物当时可以停掉,过一段时间再尝试,同时停止荤类辅食,减少衣物,降低洗澡温度,适当用金银花水擦拭或洗澡。

最后,在开始每个阶段的详细操作指南之前,西西为大家准备了一张6~24月龄的食物质感图,点击保存后,料理时可随时在手机中调出。资料来自香港卫生署的6~24月辅食大全,

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