艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/10/8 16:28:00

导语:克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,最主要发生在肠道当中,这使得同伴当中出现大量的息肉,同时克罗恩病也是一种罕见病,发病空空期在18至35岁,而青少年当中多发,并且男女比例极其相近,严重者甚至可能会出现相应的肠道外损伤的情况。

01了解克隆恩病的相应症状,有助于早期的诊断和治疗

需要注意的是,克罗恩病大部分起病较为缓慢并且从发病早期到确诊有时需要数年的情况,而即使发病,病症的临床状态也显得多样和复杂,并且很有可能会影响患者的具体生活质量水平。

(一)消化系统

1、腹痛

腹痛是最为常见的临床症状,主要常见与于右旗下周围间歇性疼痛,这和肠道的具体位置有密切的关系,同时患者常出现压痛感并且多位于右下腹,严重者甚至可能会出现持续性腹痛,需要注意这很有可能会提示是肠腔内出现相应的脓肿情况。

2、腹泻

由于克罗恩病的患者胃肠道当中出现大量的炎性息肉,进而使得胃肠粘膜和相应食物组织接触面积减少,使胃肠道无法有效地吸收食物当中的水分,并且也没有办法形成相应的粪便,所以很多患者都会出现相应的腹泻症状。

而大部分患者的腹泻都呈糊状少部分患者可有可能有便血的情况,但需要注意的是没有次数的增加,严重者可以出现相应的里急后重。

3、肿块

20%的患者很有可能会出现肠粘连,甚至肠系膜淋巴结肿大等相应问题,进而诱发出现腹部肿块的情况,该肿块多见于右下腹和脐周围。

(二)全身疾病

1、发热

该疾病最主要是因为胃肠道当中出现炎性肉芽肿的情况,所以换句话说就是体内出现了长期炎症的情况,也就会导致出现相应炎症反应,而发热是炎症反应最主要的临床症状,主要是因为出现炎症的时候可能会导致大量的内生性致热原释放,进而使得神经中枢被有效刺激,从而使患者出现发热的情况。需要注意的是,该发热多为中低热,当出现高热的时候,需要警惕脓肿的形成。

2、营养不良

由于患者长期出现腹泻等问题,会使得患者的营养吸收出现相应的障碍,从而使患者出现体重下降等相应营养不良的情况,严重者可能会出现贫血、低蛋白血症甚至维生素缺乏等问题,如果在青春期之前发病的患者很有可能会导致发育迟缓。

3、口腔粘膜溃疡

该疾病很有可能像其他部位进行相应转移,当出现相应转移的情况下,就很有可能会导致溃疡,甚至关节炎等相应问题的形成。

02治疗方式主要分为三种类型,了解相应的治疗方式,对于进行该病治疗是非常重要的

在谈及相应的治疗方式之前,我们需要明确一下该病的具体治疗目的。实际上这一种疾病的具体治疗目的是为了防止并发症的产生,并且改善生存质量,而治疗的关键环节是控制炎症,并且促进粘膜的愈合。

(一)控制炎症

1、活动期

①氨基水杨酸

氨基水杨酸类药物可以有效的控制体内的炎症情况,需要注意的是对于该种疾病的疗效有限,仅限于现回肠末端或者较轻的病人,如果该类药物没有办法有效治疗,需要及时改用其他药物进行治疗。

②糖皮质激素

糖皮质激素对于控制疾病的活动有着良好疗效,适用于各种类型的患者,部分患者很有可能会出现激素无效或者依赖的情况,需要注意患者可能会出现停药短期复发的情况,这一类患者需要考虑加用免疫抑制剂。

③免疫抑制剂

克罗恩病实际上是一种自身免疫性疾病,最主要是因为自身免疫细胞过于活跃攻击肠道而引发的相应炎症反应,所以采取相应的免疫抑制剂疗法就有一定的疗效。

临床上面一般采用硫唑嘌呤进行相应的治疗,最主要治疗激素治疗无效的患者。需要注意的是,药物显著时间约为3到6个月,所以患者进行服药以后需要进行耐心等待,需要过3至6个月以后再观察相应的疗效。

同时需要注意的是这一种相应的药物,很有可能会导致白细胞减少等相应不良反应,严重者甚至可能会发生感染等问题,所以在服药期间应该密切的监测体内白细胞水平。

④抗菌药

抗菌药物的治疗最主要是运用于并发症的相应治疗,尤其是当出现肛周脓肿,甚至腹腔内出现脓肿的情况,在充分引流的情况下,进行相应的抗菌素治疗也能有效的缓解病症。

⑤生物制剂

近些年对于相应炎症通路的研究,使得生物制剂在治疗相应病症上面取得良好的进展,进行相应的生物制剂治疗能有效的关闭体内的炎症细胞,从而使得体内出现相应的炎症反应情况有效降低,从而让患者能够良好的恢复。

2、缓解期

缓解期的治疗最主要是运用糖皮质激素进行相应的治疗,同时治疗具体剂量和活动期极其相似,推荐治疗时间可为四年以上。

(二)手术治疗

因为手术之后的复发率比较高,所以大部分的手术都是针对并发症,比如出现肠梗阻甚至出现脓肿的相应问题的情况,才进行相应的治疗。

(三)对症治疗

很多患者会出现体内营养激素不良的问题,所以进行相应的水电解质紊乱,平衡纠正就显得非常重要。同时对于贫血者可采用输血的情况,对于低蛋白血症的患者注入人血白蛋白,严重的患者酌情考虑饮食和营养支持治疗。

除此以外,腹泻腹痛的患者必要时可以采用抗胆碱能药物进行相应治疗或者采用止泻药,而出现感染的患者应该使用广谱抗生素进行治疗。

需要注意的是止泻药的使用应该注意用药时间和用药剂量,并且避免长期的使用,以防止出现因为止泻药所引发的便秘等症状。

结语:克罗恩病虽然是罕见病,也是一种自身性免疫疾病,其发病最常见于青少年阶段,具有发病时间较长,并且起病较为隐匿的情况,所以了解其具体发病的病症和治疗手段能够有效地帮患者了解早期克罗恩病,并且达到早期进行相应治疗的情况。

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