艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:22:00

宝宝大便偏稀时

许多新晋宝爸宝妈

脑袋里第一个想到的就是——

“这是不是乳糖不耐受引起的?”

△图片来源:网络

我们首先要了解什么是乳糖不耐受?

是什么导致了乳糖不耐?

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?什么是乳糖不耐受?

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,不仅可以提供能量,还参与大脑的发育。

人们摄入乳糖后需要乳糖酶将其分解才可以被吸收。如果因各种原因,摄入的乳糖不能完全被分解吸收,从而产生消化道症状,则称为乳糖不耐受。其关键是乳糖酶的相对或绝对缺乏。

△图片来源:腾讯医典

?乳糖不耐受的原因

1.先天性:

较为罕见,是遗传所致,其特点是出生后早期就发病,吃奶后明显,仅能通过无乳糖奶粉喂养改善症状。

2.继发性:

感染性腹泻、窒息缺氧、克罗恩病、胃肠手术等原因,使得小肠粘膜上皮细胞受损,从而继发乳糖酶的缺乏。

随着疾病的恢复,损伤的小肠粘膜上皮细胞也逐渐修复,乳糖酶活性可逐渐提高。

△图片来源:腾讯医典

3.其他:

如见于早产儿的发育性乳糖不耐受和见于成人的原发性乳糖不耐受。

了解完乳糖不耐的原理

接下来一起看看它的症状表现

常用的检查方法和治疗方式吧

?乳糖不耐受的表现

腹泻为主要表现,呈*或青绿色、蛋花汤样或稀糊状含气样便,有酸臭味,腹泻次数多少不等,多者可达数十次,重症者甚至出现粘液血便及小肠坏死。

△图片来源:网络

还可伴有肠鸣、腹胀、呕吐、异常哭闹等,长期未改善会演变成迁延性或慢性腹泻,因而限制正常的生长发育,造成营养不良、贫血、骨质疏松等后果。

?需要做什么检查?

目前,国内还没有把实验室检查作为必要的诊断依据,医院通过检测大便乳糖及大便pH值来诊断乳糖酶缺乏。

临床上多以去乳糖治疗,或添加乳糖酶等方法,观察症状是否好转来考虑或排除本病。

常用的检查方法包括:

测血糖(乳糖耐量实验);查大便(大便还原糖及pH值测定);查小便(尿半乳糖的测定);吹气(乳糖氢呼气实验);查血(血半乳糖测定)。

其中前3种方法较适合婴幼儿。

?有什么治疗措施?

治疗与其临床分型密切相关:

先天性乳糖酶缺乏应终身禁食乳糖继发性乳糖酶缺乏者以治疗原发病为主

不是所有的患儿均需要治疗,若患儿消化道症状不严重,也不影响生长发育,一般不需要特殊治疗。

如症状严重,如腹泻次数较多(4次/日)、体重增加缓慢的新生儿和婴幼儿,需采取相应治疗措施——

1.饮食回避:

主要包括低乳糖或无乳糖配方奶喂养。

对于先天性乳糖酶缺乏患儿需长期应用去乳糖奶粉喂养;对于原发性乳糖酶缺乏者,如有严重症状,可先用去乳糖奶粉喂养,症状缓解后过渡到低乳糖配方奶,之后逐渐增加摄入乳糖量以增加乳糖耐受性。

△图片来源:网络

2.添加乳糖酶:

乳糖对婴幼儿发育较为重要,应用乳糖酶制剂可以克服无乳糖饮食的缺点。

最好同时进食乳糖酶和奶粉或母乳,以避免乳糖酶被胃酸破坏,影响疗效。

3.吃点益生菌:

益生菌可改善机体对乳糖的代谢吸收,延长残存乳糖酶消化乳糖的时间,促进乳糖分解吸收,改善症状。

?划重点

大便偏稀只是一个症状,不代表一定存在乳糖不耐受。

很多时候,其他疾病过后出现的腹泻跟乳糖不耐受有关,但只要原发病控制住了,继发的乳糖不耐受也会逐渐恢复正常。

当然了,如果确实导致腹泻反复、影响生长发育了,还是要及时就医诊治。

看到这里

您是否对“乳糖不耐受”有了

全新、全面的认识?

话说有多少人

小时候一喝牛奶就拉稀……

△图片来源:SOOGIF

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