案例
上个周接诊了一个4月龄的宝宝，据这位宝宝的妈妈说，宝宝从出生开始肠胃就一直“不太好”，便便从来就没有成形过，稀拉拉的，还带有点小颗粒，明明一直都是只给宝宝喂母乳的，不知道便便里的小颗粒哪儿来？
这位宝宝最近“消化不良”的症状越来越明显，听了别的宝妈说孩子肠胃不好可以喝益生菌，这位宝妈也给宝宝喝了一段时间，可是却一点作用都没有，相反宝宝“拉肚子”更严重了，还经常打嗝、吐奶、放屁，不停地哭特别难哄。
诊断
听完宝妈的描述，我给宝宝安排了粪便酸性测试，果不其然，宝宝是乳糖不耐受了。
乳糖不耐受又叫乳糖酶缺乏症，根本原因是体内的乳糖酶分泌过少，不能完全分解鲜奶里的乳糖造成的，世界上大多数的人都有乳糖不耐受，尤其在亚洲人和非洲人中最为常见。宝妈们仔细回忆一下，是不是你自己喝牛奶的时候也比较容易胀气打嗝？
具体如何判断宝宝是不是乳糖不耐受的腹泻，医院做粪便酸性测试，宝妈们也可以通过“一闻、两听、三看”进行鉴别：
闻宝宝的嘴巴：看看是不是闻起来酸酸臭臭的；
听宝宝的肚子：是不是经常有咕噜咕噜叫，还经常放屁；
看宝宝的便便：有没有奶瓣（小颗粒），有没有水便分离蛋花样，有没有粘液和泡沫。
一般来说6月龄以前的宝宝有乳糖不耐受还算比较常见，特点是便便稀薄有奶瓣，每天拉4-6次。如果宝宝没有其他不适且精神状态良好，那么不需要特别调理，等宝宝长大一点症状自然就会改善。
但是这位宝宝一天拉肚近10次，还不停哭闹，显然是对母乳“过敏”了。“过敏”是一种比喻的说法，宝妈的母乳中乳糖含量高，宝宝先天乳糖酶缺乏或活性不足，就容易出现严重的乳糖不耐受症状，必要时应当给宝宝“断奶”。
建议
对于轻微的乳糖不耐受症状，宝妈们真心没必要大惊小怪，可以试着从以下4个方面去缓解：
1.每次喝少点，担心宝宝饿就多喂几次；
2.如果宝宝满6个月了，喝奶前可以先吃一些别的辅食垫垫肚子，不要空腹喝奶；
3.除必要的母乳喂养，都尽量给宝宝喝一些低乳糖的奶；
4.适量补充乳糖酶（遵医嘱）；
如果是像案例中提到的那位宝宝一样症状严重，建议还是先停止喂母乳一段时间看看吧，期间可以选择一些正规牌子、不含乳糖或低乳糖的配方奶替代。不过配方奶的营养肯定是不如母乳全面的，可以搭配怀菇甘末给宝宝喝，营养相对来说会更全面一些。
除此之外，牛奶、羊奶等动物的奶也谨慎喂给宝宝，还有西瓜、桃子、糕点类的食物里，也会存在乳糖，小宝宝还接触不到这些食物不用特别担心，等孩子添加辅食或能吃“大人饭”了，家长在饮食方面就要多注意了。
生儿育女是一场修行，