据南方都市报,12月22日,国家卫生健康委医*司司长焦雅辉在北京接受采访时表示,现在全国的重症患者在逐渐地增加,国家卫健委要求医院要充分发挥综合救治的作用,高龄老人、低龄儿童、合并基础疾病的患者等高风险人群,可医院,不必再通过分级分类的收治来进行逐级的转诊。
焦雅辉介绍,为了加强近期全国的医疗救治工作,特别是对重症患者的医疗救治工作,国务院联防联控机制医疗救治组专门召开了视频会议进行部署。据悉,国家卫健委主任马晓伟在会上专门强调,要做好四方面的工作,包括:医院的兜底保障作用、借鉴孕产妇管医院的分区包片制度,医院收治重症患者的情况要进行评估和考核,发布红白榜等。
新冠重症病房图片来源:视觉中国
感染者康复后上班注意事项
为什么会有人“晚阳”或“不阳”?
“新十条”优化措施实施后,为帮助大家了解感染者康复后上班注意事项、儿童青少年防护要点等重要内容,四川省疾控中心组织专家梳理了以下内容供大家了解掌握。
感染者康复后上班注意事项
感染者康复后返回工作岗位,仍需认真做好防护。目前处于冬季呼吸道传染病高发季节,还要注意预防新冠病*以外其他病原导致的呼吸道传染病。
乘电梯时,乘坐公共交通工具时,进入人员密集的公共场所时,应佩戴口罩。在接触公共场合的物体后要及时洗手。做好咳嗽、打喷嚏礼仪,保持社交距离。在食堂不要面对面就餐。办公室、工作/操作间每天上、下午各通风1次,每次30分钟。多吃富含蛋白质、维生素C的食物,坚持身体锻炼,增加身体抵抗力。避免焦虑、紧张、熬夜。
儿童青少年防护要点
1.规律作息、充足睡眠。
2.选择人少、通风良好的地方玩耍,外出正确佩戴口罩,不应戴口罩进行剧烈活动。
3.家长、监护人等应做好手部清洁卫生。
4.合理膳食、均衡营养,多吃水果和蔬菜,多喝水,加强锻炼,养成良好卫生习惯,提高免疫力。
5.加强亲子沟通,保持心情愉悦。
为什么会有人“晚阳”或“不阳”?
可能有以下几种情况:
一是接触的环境与人群相对简单,比如待在家里不怎么出门,再加上相应的防护和消*措施,感染的可能性就没有那么大;
二是做核酸的人少了,用抗原的人多了,由于载*量低等各种因素,会出现抗原假阴性的情况,一些无症状的感染者可能没有意识到自己“阳”了;
三是与个人体质也相关,一些人群身体上存在一些保护因素,使得他们与其他人相比更不容易“阳”或者“阳”得相对晚一些。
金冬雁:新冠病*突变率远低于流感
全球新冠疫情正在走向终结
据澎湃新闻,“我要在此澄清一个误区,之前在接受媒体采访时,我说奥密克戎可能更容易攻击那些免疫力强的人,之后很多人大肆宣传,并称增强免疫力没用,打疫苗反而会适得其反。其实不是这样的。”12月22日晚,香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病*学专家金冬雁在“未来讲堂”线上会议就“国内外新冠防疫举措及依据”主题作报告时无奈地说道。
“我的意思是,新冠病*新变种出现的总趋势是传播力和免疫逃逸性增强而致病性减弱。奥密克戎的出现就是以致病性大大减弱为代价实现免疫逃逸,致病性弱是其与生俱来的特性,将来出现的新变种大概率跳脱不了这个框架。但这不代表增强免疫力没用,相反,对于抵抗病*,接种疫苗是非常重要的工作之一。”金冬雁解释道。
对于未来新冠病*的变异,金冬雁称:“新冠病*的突变率其实比流感病*、SARS病*的变异率低多了,它大约只是艾滋病病*变异率的1/4。我推测,只要不出现免疫性超强或致病性超高的新变种,全球新冠疫情正在走向终结。”
他以流感病*做类比,流感病*变异方式有两种:抗原性转换和抗原性漂移。抗原性转换是指当细胞感染两种不同亚型的流感病*时,病*基因组的节段发生重配。抗原发生大幅度变异,属质变,往往形成新亚型,易造成大流行,且较难预防。
抗原性漂移则是指病*变异幅度小或连续变异,属于量变,即亚型内变异。一般认为这种变异是由病*基因点突变和人群免疫力选择所造成的,会引起小规模流行。“而当前奥密克戎亚*株的变异都属于后者,其免疫逃逸性和致病性的变化基本都保持在同一水平线,未引起较大变动。随着病*致病性的减弱及群体混合免疫力的形成,新冠病*逐渐出现了从世界大流行向地方性流行的转变。我们经过研究发现,奥密克戎的变化也要受到自然的选择,那些突变异常的病*往往会先被自然杀死。”金冬雁说道。
在免疫方面,金冬雁认为不同疫苗组合有不同的作用。肌肉注射式疫苗对肺部的保护作用较为明显,吸入式以及鼻喷式疫苗对肺部的保护作用略逊于肌肉注射式疫苗,但是其对上呼吸道黏膜的保护作用非常突出。而自然感染会同时激活黏膜免疫和体液免疫,对肺部、上呼吸道都形成良好的“保护膜”,所以如果采取“mRNA疫苗/灭活疫苗+鼻喷式/吸入式疫苗”的组合方式,则有可能取得与自然感染相似,或者优于自然感染的免疫效果。“这也是我们一定要彻底、连续接种疫苗的原因。”金冬雁强调。
至于自然感染,金冬雁称其主要有“三重作用”:一是体内获得抗体,短期内能够提高自身对新冠病*的免疫力。二是即便复阳,较之初次感染,体内的病*载量也会降低,病程较短,重症或者死亡的概率也会有所降低。三是复阳后,体内新冠病*的传染性也会大大降低。当然,金冬雁也强调,自然感染后的保护作用不是立即发挥的,所以各地也存在一个“窗口期”,即“感染高峰”结束后可能还存在一个“小峰”,但是在自然感染和疫苗的双重作用下,新冠病*大流行和大暴发的可能性将会大大降低。
以香港为例,金冬雁表示,“在今年(年)2月,香港疫情出现大暴发趋势,整个2月~4月香港的疫情都较为严重,但是大暴发结束后,一直到现在,香港都处在比较平稳的阶段。原因就是自然感染后免疫保护发挥了作用,以及香港大部分人都接种了疫苗。我们(香港)疫苗的两针三针接种率都很高。截至12月7日,在全人口范围内,香港的三针接种率是82.6%,两针接种率是92.9%。”
同时得流感和新冠怎么办?
专家回应
据长江日报,当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节,感冒和新冠肺炎都是由病*感染引起的呼吸道疾病。怎么区分自己是感冒还是感染了新冠?它们会同时得吗?如果老年人等脆弱人群合并感染了需注意什么?就这些问题,记者医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵。
万少兵表示,感冒和新冠肺炎分别是由流感病*和新型冠状病*感染所引起,如果两种病原体同时感染,可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠,但是不会导致新冠肺炎。同样如不慎感染新冠,也会增加患感冒的几率。
感冒期间,人体的抵抗力下降,上呼吸道的防御能力也比较低下,此时新冠病*可能会趁虚而入感染人体,导致新冠肺炎的发生。如果和新冠病*感染者有过接触史,可以及时用抗原试剂自测,医院进行核酸检测,明确是否感染。
感冒症状与新冠肺炎前期症状相似,都可能会存在鼻塞、流涕,咳嗽、咽痛等症状,区别是感染新冠后发热、全身酸痛的症状更明显,有黏性痰,痰量比较多,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失和腹泻等症状。
目前已经发现有流感和新冠同时存在病例。由于老年人本身免疫力较弱,可能合并的基础疾病比较多,包括心脑血管疾病、糖尿病等,是需要重点