来自安徽六安的老张，职业是一名建筑工人。由于自己的工作消耗巨大，且有糖尿病病史，所以整个人看起来非常消瘦。
今年的夏天格外炎热，动辄逼近40度。老张的工友们，好几个人都差点扛不住了。妻子很担心老张中暑，每天给他准备不少解暑汤，生怕他在工地上出事。
有一天晚上收工回家，老张跟妻子说，自己也出现了头晕、全身乏力、还有点恶心想吐的症状...
妻子一听，担心坏了，赶紧给老张准备一些解暑的药物，让他休息休息。妻子忙前忙后照顾了一夜，第二天老张感觉自己头不怎么晕了，但是恶心、呕吐、腹泻的问题没有解决。
因为实在是太难受了，老张又害怕自己出事，立马就赶到周边的诊所去看看。诊所医生怀疑老张是急性肠胃炎，就给他开了点肠炎宁、奥美拉唑。
拿了药之后，老张的心里就没那么紧张了。但是吃了这些药之后，自己的症状并没有减轻。
经历了一周的呕吐、腹泻，老张感觉自己快要虚脱了。别说正常出工，在家上个厕所都腿软，得慢慢扶着墙走。他跟妻子商量，医院看一看。
医院的急诊科医生接诊老张后，总结了一下：
患者有长期的糖尿病病史，体质比较差，免疫力不强。此次发病较急，虽已经过长达1周的对症治疗，但恶心、呕吐、腹泻的症状毫无改善。
通过以上症状，急诊科医生考虑：老张可能是急性胃肠炎并发酮症酸中*，也有可能是糖尿病肾病。需要查血、查肝肾功能血酮体监测。
可是当化验结果出来的那一刻，医生有点摸不着头脑了：患者的肝肾功能一切正常，血酮体正常、血糖轻微偏高。说明患者没有酮症酸中*啊，之前的猜测都被推翻了。
那到底是为什么呢？可医生再看看粪便检验结果，更不利的一种可能性浮现了....
患者的大便潜血，肿瘤标志物：CEA为8ug/L高于正常值。那么现在两种可能性比较大，一种是特殊的细菌感染，另一种则是消化道肿瘤！
化验结果扑朔迷离，本来就很让人头疼了。老张又体质差，后续的一系列检查项目，对他来说可是个难关！
大便细菌培养、腹部CT都好做。查不出来结果，还要做胃镜、肠镜来排除胃肠道病变。可为了降低风险，不上麻醉，老张忍痛做完一系列内镜检查。
内镜检查结果和大便培养的结果都出来了：都是正常的...
这下，医生的思路彻底断了...此时为了缓解病人的痛苦，只能先采取对症治疗的办法。前几天，病人的症状有所减轻。第四天的时候，老张又开始呕吐、腹泻了。
面对不断消瘦下去的患者，家属也是满脸担忧，不停地跑医生办公室询问解决办法。医生自己也是一个头两个大。病灶到底出在哪里啊？
第二天早上查房的时候，医生护士一进房间就闻到了烟味。是谁在病房里抽烟？不怕触发警报吗？
原来是老张邻床的陪护家属。他是一个老烟民了，陪护这两天实在忍不住了，偷偷地抽了点烟，没想到被医生护士逮住了。
隔壁床的家属正不断道歉，医生护士皱着眉头严肃批评着呢。吸了不少二手烟的老张开始猛烈的咳嗽，一咳就停不下来。自己抽了张纸来擦嘴，纸巾有点点血丝。
批评完隔壁床家属的医生转头看到了老张，心想：来住院的时候不咳嗽啊。被烟呛得这么严重啊。
医生不经意地跟家属说了一句：他这个年纪了，老不做体检，你们家人也不能放心。有时间做一个胸部CT，看看有没有肺炎什么的。
没想到，正是这一句话，揭开了可怕的真相序幕...
根据患者的胸部CT显示：左肺中上叶有4个大小不一的肿块阴影，最大的有10cm13cm4cm，实性部分轻度强化，最小的肿块也有3cm3cm4cm，实性部分明显强化。肋骨异常密度凸起，怀疑肺癌骨转移。
真相，呼之欲出。医生赶紧安排患者做一个肺活组织病理检查，结果显示：低分化鳞状细胞癌。
原来老张一直呕吐腹泻病因其实是肺癌的副肿瘤综合征由于老张有着长期糖尿病病史有基础病加上现在肿瘤已经转移了自身体质太弱等诸多不利因素能活的时间不长了...
什么是肺癌副肿瘤综合征？
副肿瘤综合征是什么？这些症状，是由于癌细胞产生的特殊激素、抗原、酶或代谢产物所引起的，并不是肿瘤自身直接压迫、转移所导致的。这也就是为什么患者的症状不够典型，可能会出现多个系统的异常表现，难以预料。
为什么有的肺癌患者，会出现消化道反应？
可能跟以下情况有关：
01肺癌释放的皮质醇类激素、血管活性物质作用于胃肠道
02肺癌患者免疫力低下，容易引发消化道感染。
Dr.X说
肺癌患者不一定只有呼吸道症状副癌综合征会引发多个系统的症状都不太典型很多人要是掉以轻心的话可能会耽误病情