齐鲁晚报·齐鲁壹点记者徐艳通讯员徐晓剑
急性心肌梗死发病急、病情凶险、死亡率高,是导致中老年人猝死的主要原因之一。而当高龄老人遭遇急性心梗时,生死往往就在一瞬间,救治难度和风险不言而喻,医院快速处置复杂、危急、重症的综合能力。
近日,医院胸痛中心团队成功救治一名92岁高龄急性心梗危重患者,医院高龄急性心肌梗死介入治疗的新纪录。
92岁的张大爷(化名)突然感觉上腹部不适,在休息了半个多小时后,仍未有所缓解。于是,在家人的陪同下,来到我院就诊。
胸痛中心医生接诊后,经心电图检查,未发现明显异常。考虑到老人年龄较大,且腹部不适症状仍无明显改善,虽然没有明显的胸闷、胸痛等症状,但不排除急性心肌梗死的可能性,于是转入心内科病房进行观察治疗。
“在病房密切观察时,我们发现心电监护提示老人不断出现各种心律失常。针对这一突发情况,我们立即给予复查心电图,检查结果提示为急性下壁心肌梗死。”心内科主治医师高奎说,“急性心肌梗死随时有猝死风险,且易出严重并发症,治疗风险极大。”
时间就是心肌,时间就是生命。胸痛中心专家团队一边跟家属沟通病情的严重性,一边通知介入导管室立即做好手术准备。
在征得家属的同意后,团队立即给予溶栓治疗,溶栓再通,效果比较满意。随后进行经皮冠状动脉介入治疗,术中发现老人右冠状动脉中段狭窄90%,堵塞非常严重,团队随即在狭窄处植入了一枚支架。术后,老人不适症状消失,恢复良好,目前已治愈出院。
据了解,92岁老人是医院胸痛中心截止到目前为止,成功救治的最高龄急性心肌梗死患者,该例患者的成功抢救,充分体现了医院处置复杂、危急病症的技术硬实力。
医院心内科主任刘青表示,急性心梗的典型症状是胸痛、胸闷,除此之外,还有非典型症状,其中以消化道症状居多,多表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良,因此耽误了心梗抢救的*金时期,这种情况在老年人身上更容易出现。
此外,出大汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛、咽喉疼痛不适等症状,也是心梗的部分表现征兆,同样不容忽视。目前不典型心梗发生比例大大增加,由于不典型心梗临床表现不特别,容易和其他疾病混淆,因而常常会被病人及家属忽略,导致误诊甚至失去抢救时机。
一旦出现胸痛、胸闷等症状,请立即拨打或医院胸痛中心急救电话-,胸痛中心团队将在第一时间为患者提供及时、规范、有效的治疗,挽救患者生命,改善患者预后,提高患者生存质量。
据悉,心血管内科,是医院集急救、治疗、康复、预防为一体的综合性科室,医院医院一直建立着良好的合作关系。
目前,科室主要开展心血管系统疾病的预防、诊断、治疗及抢救,对冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压病、各种心律失常、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、扩心病等疾病的诊治具有丰富的临床经验。特别在心肌梗塞的溶栓治疗及介入抢救治疗,心律失常的药物保守治疗及电复律治疗,顽固心衰及扩心病心衰的治疗等方面经验丰富。
年5月,科室联合急诊科、院前急救科、医学影像科等多学科成立了胸痛中心,针对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛危重患者,以打造“30分钟胸痛救治圈”为目标,充分发挥多学科协作优势,进一步优化诊疗流程及诊疗规范,采用快速、标准化的诊断方案为患者提供更快、更准确的评估和诊疗,显著降低胸痛确诊时间,为胸痛患者救治提供全面保障。年4月,顺利通过中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心。胸痛中心成立以来,救治高危胸痛患者余人,为众多胸痛患者挽救了生命。