艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/3/24 17:28:00
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北京卫视《我是大医生》栏目曾分享一位30岁肠癌患者的案例。

30岁的小张已经娶妻生子,一家生活得很幸福,但“噩梦”在年降临到他身上。

有一次他在单位加班,下班前上了个厕所,冲厕所时发现大便有血。医院挂号,查了便潜血,阳性,随即预约了肠镜,做进一步检查,最终被诊断为肠癌。
  

图源:我是大医生

医院副院长张忠涛表示,便血是一个很常见的症状,小张的警惕性比较高,发现便血了就去检查,一刻都没耽误。小张的健康意识救了自己一命。但在生活中,很多疾都可以出现便血,比如痔疮,俗话说“十男九痔”“有痔不在年高”,很多人会将肠癌与痔疮混淆,延误治疗。

张先生抓住了肠癌的“风声”,但福州的小黄(化名)可没那么幸运了。

小黄,23岁,年轻小伙,每次排便都带血,但他也不是很在意,只觉得痔疮发作了。近段时间,小黄常常感觉乏力、头晕,医院看看,做血常规发现,血色素只有6克左右,与正常男性相比少了一半。进一步检查,他被确诊了直肠癌晚期,血流不止是由肿瘤破裂引起。

因此小九在这里提醒:在出现便血的时候,大家不能光想到痔疮,也要注意与肠癌联系到一起。

一、大便带血,是痔还是癌?

不少人都遇到过大便带血的情况,通常会以为是痔疮,也正因如此,部分肠癌患者错失最佳治疗时机。那么都是便血,痔疮与肠癌有何区别呢?

内痔出血的特点:

血液不与粪便混在一起,一般没有疼痛的感觉,大多是点滴状、线状或喷射状,有的是便后手纸带血,颜色以鲜红色居多。

直肠癌出血的特点:

血的颜色会根据病变部位与肛门距离的远近变化,可能是鲜红色,也可能是暗红色,靠上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色,多数会有黏液分泌,可与大便混合。

如果你有仔细留意,从上我们还是可以看出一些差别的,不过,想要确诊最好还是做个检查确诊,如大便潜血检查。

大便潜血检查是采取黄豆大小的大便标本,通过单克隆免疫试剂监测大便当中是否有微量出血状况,进而间接判断肠道内是否有血性病变。该操作较为简单,可靠性也比较强,所以经常会用到。当结果为阳性,则需要做进一步的肠镜等检查。

二、合并这些症状要当心

肠癌,不仅是便血一种表现,所以当出现便血后,还可以结合这些症状做判断:

1、排便习惯改变

这是肠癌典型表现,患者因为癌肿占据肠道内空间,刺激肠道粘膜,进而可频繁出现便意,总感觉便便没排干净。不少患者还会出现腹泻-便秘交替的情况。

2、大便变形

当癌肿累及直肠末端或肛管,可使大便的形状也发生改变,如变细、变扁或有沟槽。

3、消化道症状

随病情进展,癌肿阻塞肠道引发梗阻后,便可出现腹痛、腹胀的感觉,症状严重者常无法忍受,疼痛时间也越来越长。

4、贫血及全身症状

癌肿属于消耗性疾病,得了肠癌后,癌细胞会大量消耗人体能量,致使患者出现贫血、乏力以及大幅度消瘦。

如果发现自己出现上述相关症状,医院检查。如果确诊,及时治疗;如果不是,也要做好防患,因为肠癌发病率越来越高,且有年轻化趋势。

三、肠癌盯上年轻人,多与饮食有关

摄入红肉和加工肉类

英国一项研究招募超过50万名男性和女性,分析他们的饮食信息。在平均5.7年的随访期间,发生了例结直肠癌,其中红肉和加工肉类摄入与结直肠癌风险有着密切的关系。

摄入这两种肉类平均76克/天的人,比21克/天的人发生肠癌风险增加20%。其中,红肉每天多吃50g,肠癌风险提升18%;加工肉每天多吃25g,肠癌风险提升19%。

纤维素摄入过少

如果缺乏膳食纤维,粪便在肠道内停留的时间就会变长,导致肠道对废物再次吸收,粪便中的有害物质也会刺激肠壁,从而提升癌变的可能性。

高脂、高蛋白饮食

这类食物在进入肠道内后分解后,可能产生一些致癌物,如甲基胆蒽、不饱和多烃等,如果长时间大量摄入,那得此病的几率就越高。

维生素摄入过少

上海六院普外科曾进行过一项研究,分析了万例病例发现,维生素D摄入较多或血液中活性25(OH)D表达水平较高的人,发生肠癌的几率较低,摄入维生素D少的人比多的人,发生肠癌的几率高了67%。血液中25(OH)D表达水平低的人,比高的人发生肠癌风险提升了33%。

从上可知,肠癌和饮食之间的关系十分紧的,所以,大家在饮食上要多多下功夫!

四、肠癌早发现治愈率高

肠癌需要比较长的发展时间,大概5~10年,80%是由腺瘤、息肉演变而来,这期间如果能抓住机会,是完全可以预防的。

平时饮食上尽量以鲜、淡、杂为主,多吃一些蔬菜水果,以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食,同时多保持运动,即便是走一走也是好的。总之,尽量避免久坐。

为了及早发现,医院筛查。一般来说,40岁以上的无症状高危对象,一年进行一次便潜血检检查,如果结果为阳性,进一步做肠镜确诊。如果连续3次结果都是阴性,可以适当延长筛查间隔的时间,但不得超过3年。

肠癌不再只盯着中老年人群,越来越多的年轻人中招,所以大家要做好防患,定期体检,尽量及时发现与治疗。

参考资料:[1]连续便血数月,23岁男子直肠癌晚期.潇湘名医.-06-23[2]才30岁!浙江姑娘确诊肠癌,平时健健康康的...医生:本可避免,这个小毛病千万别忽视.杭州日报.-09-25[3]肠癌的6个早期信号,40岁后尤其要注意!预防方法都在这!.健康时报.-04-27[4]十多类食物,哪些会导致结直肠癌?世卫组织17万人研究更新证据.医学新视点.-04-18

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