艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 8:18:00

说起来挺“囧”的,大便粘马桶的“囧”况不少人都遇过,很多人会把这归结为“湿气重”。

还有人说,“昏昏欲睡、四肢沉重、皮肤起疹子、喝水也胖”都是湿气重的表现,利尿,可以排出湿气来。真是这样吗?

大便粘,就要排湿气?

其实,那些被说湿气重的人是有共同点的,主要是运动量少、作息不规律、饮食搭配不合理。

至于大便粘腻,主要还是吃肉多、吃菜少,以及胃肠道的问题。

大便为什么会粘在马桶上?

(1)吃得太油腻

总爱吃高蛋白油腻食物,如油炸烧烤肉类,没有全部消化的油脂、蛋白质随粪便排出,像沙子加了水泥一样硬、重,还黏稠。

而且在肠道滞留的时间比正常粪便要长,没有及时排出去,就成了细菌的理想培养基。

(2)胃肠功能紊乱

导致胃肠功能紊乱的因素有很多,超量、刺激、不洁饮食最常见,生活不规律和心理同样重要。

长期熬夜、饮食不定时、早上不吃早餐、不能理性面对负性生活事件、没有运动习惯,都会加重肠胃负担。

肠道微生物组成与肠道免疫系统之间的同质平衡丧失,会导致炎症性肠病,大便粘稠不易排出。

大肠黏膜无法吸收水分,会导致明显的稀烂便,常见于急、慢性胃肠炎。

其中有一种病叫乳糜泻,又称麦胶性肠病,与肠道菌群的失调相关。这是由于麸质过敏,造成小肠粘膜绒毛萎缩、无法吸收脂肪。

主要症状是腹泻,典型为脂肪泻,粪便粘马桶或浮在水面,稀、不成形,但不是水样,量增多,色苍白。

绒毛负责吸收营养,所以受损时间长了就会因缺乏营养导致营养不良,表现为体重减轻、贫血倾向。

(3)肠癌信号

大便粘马桶,如果是年纪大一些,还应警惕肠癌的可能性。

很多肠癌病人早期症状不明显,只是便便有改变:

大便干燥和腹泻交替,次数增多,大便变细、呈扁形,后期出现便血,量多,伴有粘液。

若是40岁以上出现以上改变反复两周以上,不管大便粘不粘马桶,已满足了大肠癌的高危因素之一,需及时进行肠癌筛查。

肠癌怎么筛查?

肠镜是最直接有效的筛查手段,不过检查前1天只能吃流食,还要喝泻药来清肠。

除了肠镜,美国癌症协会和疾病预防工作组还推荐其它一些方法。包括:

粪便免疫化学检查(FIT),留大便送检即可,每年1次;

粪便DNA检查:无创,检测粪便中可能与癌前病变或癌症有关的DNA变化,同时可以测便血,每3年1次;

这两项任一项阳性,均需做肠镜。

益生菌真能改善胃肠疾病吗?

有资料提到,益生菌针对急性病毒性肠炎导致的水样腹泻有用,并推荐早期吃证据级别相对较高的布拉酵母菌。

这真有效吗?效果难说,仍需更多高质量的临床试验来支持。

据我国《乳酸菌饮料卫生标准(GB-)》,未杀菌乳酸菌饮料每毫升要有万个活菌检出:

即便你一次性喝了毫升(mL)乳酸菌饮料,这里面的菌经过强大胃酸的洗礼,全部活着到达了肠道,总数也不过只有50亿个。

它们对于肠道内将近40万亿的细菌总量微乎其微,更妄谈改善菌群状态。

而关于在胃肠疾病中如何使用益生菌,年AGA临床实践指南建议:

(1)由于缺乏充足证据,对于患有克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的成人,如果正在服用益生菌,应考虑停用;

(2)不建议儿童在急性感染性胃肠炎时使用益生菌。

所以,想要通过益生菌来影响肠道本身的菌群系统,这个希望可能要落空。

要维持健康,最切实有效的还是食物多样化、果蔬吃足量。

大便黏马桶,怎么吃能改善?

(1)多吃植物性食物及鱼类

年,来自荷兰格罗宁根大学医学中心的研究人员在《Gut》杂志发表的一项研究,揭示了坚果、鱼类、果蔬五谷,与普氏栖粪杆菌等具有产短链脂肪酸功能的菌株数量较高有关。

这些菌能将纤维和果胶发酵成乙酸盐和丁酸盐,产生抗炎和保护肠粘膜的效果,为通过低热量植物性饮食干预肠道炎症的治疗预想提供了重要参考价值。

(2)无麸质饮食

乳糜泻最关键的问题是避免含麦胶饮食,面食几乎都不能吃,包括:

面包、面筋、面条、馒头、通心粉、麦片、饼干、面粉制糕点、麦酒、加工肉制品、薯条等。

坚持无麸质饮食半年至一年,包括:

大米、豆类、玉米、高粱、木薯粉、土豆、淀粉或米粉制糕点、瘦肉、鱼禽蛋类、南瓜、胡萝卜、山药等根茎类食物及纤维少的蔬菜。

一般3~6周胃肠道症状开始好转,腹泻减少,慢性疲劳逐渐改善。

(3)补充谷氨酸盐

保持肠黏膜细胞健康是炎症性肠病的主要目标,实现方法之一是保证细胞营养,而能养好它们的,是谷氨酸盐。

补充谷氨酸盐最简单的方法是高蛋白饮食,如鱼、鸡肉、猪肉、牛肉、鸡蛋、大豆等。

(4)补充维生素D

维生素D可通过调节肠道屏障的紧密连接和抑制上皮细胞凋亡,来保持黏膜屏障的完整。

它会影响肠道菌群的组成,参与肠道微生物的代谢,多方面保护肠道生态平衡,抑制炎症反应。

我们很难从食物里摄取到足量的维生素D,所以需要去户外多晒晒太阳。

尤其对于较少户外活动的群体,怕是难以享受到紫外线诱导维D合成的高效过程,需要额外服用维生素D补充剂,成人建议每天补充单位(IU)。

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作者:寒轻梅瘦

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