来自山东的30岁小伙邢某在郑州工作，长得人高马大，一看就是身强力壮的棒小伙。可最近一周来，他时常感到阵阵腹痛，在当地诊所开消炎药后，不但没有效果，反而病情进一步加重。
仅仅3天时间，状如红豆大小的鲜红色出血点像潮水一样，由四肢向躯干蔓延、密布全身。这下，小伙惊慌不已，医院肾内二科诊室，找到了科主任、主任医师王琳。
（往期资料照片）
交谈中，小伙阵阵腹痛袭来，不时露出痛苦表情，王琳主任见状考虑其为混合型过敏性紫癜，病情较重，建议立即入院。患者也意识到病情的严重性，遂积极办理了住院手续。因其亲属远在外地，不能来院照顾，科室就为他安排人员进行全面照护。
入院后，检查发现患者体内存在严重感染，炎症指标C-反应蛋白、降钙素原均严重升高，超过正常值10倍以上！但是，患者无咳嗽、咳痰，体温基本正常；腹泻几次，均为水样便，大便检验没有炎症细胞；肺部CT也无明显问题，炎症到底在哪呢？
科室医生会诊认为，控制体内感染、抑制过度免疫引发的紫癜，是治疗的两大重点，可以先应用强力抗菌药物联合小剂量糖皮质激素静点！就在全科热烈讨论时，患者忸忸怩怩地推开门，吱吱唔唔地说道，入院前在外院做的“T-SPOT”检查呈阳性！
这句话，让大家顿时打个激灵！T-SPOT试验是检测结核的检查，采用酶联免疫斑点法检测血中结核效应T细胞，根据显色的斑点数来判断患者是否存在结核分枝杆菌感染，特异性和敏感性还是比较高的。难道，患者的感染是因为感染了结核？
于是，科室紧急为患者复查T-SPOT试验，同时请呼吸内科医生速来会诊，并详细追问患者最近有无盗汗、消瘦、乏力等。在结果未出之前，按照相关规定，将患者隔离在过渡病房。庆幸的是，患者病史、会诊结果均不支持结核，次日的T-SPOT试验结果也呈阴性，结核排除！大家这才松了口气。
（往期资料照片）
但患者病情却愈发严重，夜间痛得大汗淋漓，豆大的汗珠把床单都湿透了，并出现间断便血的情况，皮肤出血点又层层叠叠此起彼伏地出现……根据以往经验，王琳主任考虑：这是过敏性紫癜胃肠道典型的表现，皮肤粘膜紫癜的反复也意味着胃肠粘膜水肿、出血和痉挛，这是剧烈腹痛的原因！
当务之急，是为患者进行止血、制酸、解痉、止痛治疗。但是，普通非甾体类止痛药物根本不管用，较好的肌肉注射针剂顶多起效1小时，而且患者便血还在继续，一晚上便血三四次，总计约余毫升，止血药物也在持续泵入……患者病重，但亲属不在身边，只能在电话那头急得团团转。
危急关头，王琳主任请呼吸内科、消化内科、普外科专家会诊，同时远医院的肾内科专家。经充分讨论后，专家们均建议加大糖皮质激素的用量，同时采用丙种球蛋白（丙球）冲击治疗。丙球由健康人体的血浆分离纯化而成，可封闭处于过度激活的免疫系统，清除体内过多的免疫复合物，保护自身组织免受抗体的攻击破坏，让机体处于“免疫保护”状态。
（往期资料照片）
新的治疗方案实施一天后，果不其然，患者腹痛症状明显好转，便血渐止；到了第三天，患者便血、腹痛、紫癜症状都消退了。终于，小伙摆脱了病痛的折磨，开始进食流食，看着他津津有味地大口吃饭，医护人员不约而同地发出了会心的笑声。
回想起那惊心动魄的抢救经历，小伙从紫癜、便血、腹痛、命悬一线，到现如今满面红光、大快朵颐，全科医护人员仍心有余悸，历历在目。