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“当时我每天经常反复发作的腹痛,拉血便30余次,多的时候几乎一晚上都坐在马桶上,有便意,很想拉,又拉不怎么出来,每次拉一点点,痛苦万分,生不如死”。40多岁的泉州市民黄先生回忆当时的情况,至今难以忘怀。
黄先生自称肠道问题已有二十多年,中间四处辗转求诊均未能得到彻底有效治疗,病情还愈加严重。2年前,因为他反复的血便及阵发性的剧烈腹痛,来到医院胃肠外科求治,最终确诊为重度溃疡性结肠炎。刚就诊的时候黄先生情绪非常低落,主管护士半夜曾经听到病房里黄先生持续的哭声,令人非常揪心。
“接诊时,黄先生的溃疡性结肠炎正处于急性炎症水肿期,而且情绪比较消极。”接诊的医院胃肠外科主任医师刘国彦博士介绍说。当时医护团队经过多次讨论,为黄先生制定精细的治疗方案。“通过保守治疗和手术两步走,为患者最大限度保留了结肠功能”,刘主任说。
先进行1个多月的综合保守治疗,结肠肠管的炎症水肿大部分消失,病变由原来广泛分布于结肠到直肠,缩小并局限于乙状结肠的中段;第二步进行腹腔镜微创手术,精准切除了严重病变和严重变形的肠管。由于创伤很小,黄先生第二天就能下地行动了。
2年多过去,近日黄先生再次到院随访复查。如今他每日排便次数正常,排便顺畅,再也没出现便时疼痛、便血、里急后重等症状,恢复了正常的生活,非常高兴。
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。少数病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。日常生活中,如果出现便血、腹痛、包块等症状,还需要警惕肠癌。
大肠癌早期临床表现不明显,极易忽视。疾病进展到一定程度才会出现临床症状,最多见的有以下几方面表现:
1.肠道刺激症状,排便习惯发生改变,大便次数增多,腹泻或便秘,或二者交替,肛门坠胀,腹部隐痛等。
2.便血:多数间歇出现,有时为粘液血便,有时暗红血便。
3.腹痛、腹胀,大便不容易排除等肠梗阻表现,多为大肠癌晚期表现。
4.在腹部摸到包块,较硬,排大便后也不消失。
5.出现乏力、贫血、消瘦等症状。
因此,对于居民有上述不适者,医院就诊,完成大便潜血、结肠镜等检查,以明确或排除诊断。