齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意通讯员符晓莉
在孩童时期，每年都会有几次腹泻，在儿科消化疾病中，比较常见的也是小儿腹泻。那什么情况称之为腹泻，宝爸宝妈们未必十分清楚。那是不是宝宝大便次数有点多，便便有点稀，就是腹泻呢？
医院消化科副主任魏绪霞表示，不尽然！世界卫生组织（WHO）关于腹泻的定义是指粪便水分及粪便次数异常增加，通常24小时内3次以上。应当注意，粪便的性状比次数更重要哦！
“奶奶说了，小孩都会拉肚子，拉肚子没事，真的这样吗？”
其实，奶奶不知道，腹泻对孩子影响也是蛮大的，有时候是危险的。殊不知，腹泻病是发展中国家儿童患病和死亡的主要病种之一，也是导致儿童营养不良、生长迟缓和认知发育障碍的主要原因之一。感染性腹泻病是全球发病率高和流行广泛的传染病，对人类尤其是儿童的健康产生严重危害。
“妈妈问了，孩子腹泻的原因有哪些？哪些情况会引起孩子拉肚子呢？”
魏绪霞表示，引起小儿腹泻的原因有很多，小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。喂食不当，孩子对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受，气候突然变化，腹部受凉等非感染性因素可以诱发孩子腹泻。多数情况下，是病理因素引起的。儿童急性感染性腹泻大多由胃肠道病毒或细菌感染所致，常伴或不伴呕吐、腹痛、发热、腹泻等症状。病毒性腹泻以轮状或诺如病毒感染最常见；细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属。
尽管孩子每年四季都会发生腹泻，但每年有2个高发季节。一个高峰为6月到8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌；另一高峰为10月至12月，主要病原为轮状病毒。
无论何种病因导致的急性感染性腹泻，主要治疗方法为补液治疗，预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗和药物治疗。
那如何进行补液？要注意哪些呢？
专家推荐：
⑴推荐改良的口服补液盐。即低渗ORS作为伴轻度至中度脱水的急性腹泻患儿的一线治疗方法，适合任何原因引起的脱水。
⑵不能耐受口服、虚弱但精神状态正常或拒绝口服的患儿可考虑鼻饲管给予ORS。
⑶当有严重脱水、休克或精神状态改变和ORS治疗失败，或肠梗阻时，应予等渗的乳酸林格液和生理盐水静脉补液。酮血症患儿的初始治疗需要静脉补液，以利于耐受口服补液。
⑷严重脱水时，应继续进行静脉补液，直至患儿脉搏、灌注和精神状态恢复正常，且患儿清醒、没有吸入的风险、没有肠梗阻的证据，可口服ORS补充所需的剩余液体。轻度至中度脱水患儿应接受ORS治疗直到脱水纠正。
⑸一旦患儿脱水得到纠正，应继续给予维持补液。给患儿口服ORS补充从粪便继续丢失的液体，直到腹泻呕吐缓解。
补液后何时开始进食呢？
专家建议：
⑴整个腹泻期间，应当继续采用母乳喂养婴幼儿。
⑵在补液过程中或补液后即刻，推荐恢复适合年龄的平常饮食。
孩子患了腹泻如何护理？怎样预防呢？
⑴在上厕所和更换尿布后、准备食物前后和进食前、处理垃圾或脏衣物后、接触动物或动物粪便或环境后，尤其是在动物园等公共场所，应当做好手卫生工作。
⑵护理腹泻患儿应遵循的感染控制措施包括使用手套和外套、使用肥皂和水、乙醇类消毒剂做好手卫生。应当针对已知或疑似的病原体和传播环境，选择手卫生消毒产品。
⑶推荐采取适当的食品安全措施，避免在食品购买、制备和储存过程中，与其他食物、食品表面、烹饪器具的交叉污染；确保含有肉类和鸡蛋的食品在适当的温度下烹饪和保存。
⑷医疗保健机构应尽力直接教育所有腹泻患儿，特别是易发生腹泻并发症的高危人群，如原发性和继发性免疫缺陷患儿、幼儿父母。
⑸腹泻患儿在做好手卫生同时，应避免游泳，或与水有关的活动。
⑹要预防孩子患腹泻，疫苗接种可以考虑。可以给没有禁忌证的婴儿使用轮状病毒疫苗。另外，在美国有2种伤寒疫苗（口服和注射）获得许可，但常规推荐使用仅作辅助措施用于高危暴露人群。