到了夏季,因误食被致病菌污染的食物,引发细菌性食物中毒的事件频频发生——7月,日本八潮市15所学校发生大规模食物中毒事件,人有腹泻、腹痛症症状,部分学生被诊断为“大肠杆菌感染”;6月福州一名5岁女孩因吃了两片冰西瓜,感染了鼠伤寒沙门氏菌,导致急性细菌性肠炎;海底捞火锅旗下一家门店使用的1批次筷子被检测出了大肠菌群不合格……
1沙门氏菌
据统计,在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首!
其经常分布在肉制品、蛋制品、乳制品、蔬菜等食物当中。在7℃~45℃条件下均可生长,最适温度为35℃~37℃。因而低温储存食品是一项重要预防措施。前两年在美国毒鸡蛋的事情也同样是因为沙门氏菌感染,导致美国超市的鸡蛋全部销毁。沙门氏菌其实离我们日常的生活并不遥远,反而与我们的生活紧密相连,随处可见,我们日常中的感冒,肠胃炎也大多数是因为沙门氏菌感染,但是,感染了沙门氏菌一定要及时就医,感染之后还是有一定的致死率。
感染表现沙门氏菌中毒的症状主要由急性肠胃炎为主,潜伏期一般为四至四十八小时,短期是数小时,长期是两天至三天,前期症状有恶心、头疼,全身乏力和发冷等,主要症状有呕吐、腹泻、腹疼,粪便以黄绿色水样便,有时带脓血和黏液,一般发热的温度在三十八摄氏度至四十摄氏度,重病人出现打寒战、惊厥、抽搐和昏迷的症状。病程为三天至七天,一般预后良好,但是老人、儿童和体弱者如不及时进行急救处理也可导致死亡,多数沙门氏菌病患者不需服药即可自愈,婴儿、老人及那些已患有某些疾病的患者应就医治疗,沙门氏菌携带者不可从事准备食物的工作,直到获得医生的许可。
灭菌条件不耐高温,55℃1小时、60℃15分钟或℃加热数分钟即可被杀死。
如何防范沙门氏菌
第一、不喝未经处理的水,(例如池塘、溪水、湖水、被污染的海水等),不喝未经巴氏法消毒的牛奶(即生牛奶)
第二、不吃生肉或未经加热煮熟的肉;不吃生鸡蛋,吃生鸡蛋大补的个别习惯是非常错误的。
第三、便后、换尿布后、接触宠物后,应仔细洗净双手,特别注意在准备食物或就餐前
第四、生家禽肉,牛肉、猪肉均应视为可能受污染的食物,情况允许时,新鲜肉应该放在干净的塑料袋内,以免渗出血水污染别的食物。处理生肉后,未洗手前勿舔手指,或接触其他食物,或抽烟
第五、每接触一种食物后,务必将砧板仔细洗净,以免污染其它食物
第六、特别在使用微波炉煮肉食时,要使肉食内外达到一致的温度(通常是一百六十五华摄氏度以上),可用温度计检查炉内食物的温度值。沙门氏菌感染的治疗包括两个方面:即病因治疗及对症处理。病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌。不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性,尤其是鼠伤寒杆菌。抗生素疗效不理想,给治疗带来较大困难。应选择效果好,副作用少的抗生素。对于年龄小,或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素,并同时应用两种抗生素。用药时间应视病情而定,总疗程不应短于2周。也有采用体温恢复正常三天后,抗生至少减量再用1周的疗法。必须注意,在开始时抗生素用量不宜过大,特别是杀灭病菌的抗生素,如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化,其原因是沙门氏菌可产生内毒素,内毒素存在于菌体内,当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时,可使血中的内毒素增加,毒血症加重。
2金黄色葡萄球菌
蛋白质或淀粉含量丰富的食品,如乳类及乳制品、肉类、糕点、剩饭等容易感染金黄色葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因此,食品受到污染的机会很多。因此,食品受到污染的机会很多。美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位,仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生难题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒,占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多,占到45%,中国金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件也时有发生,比如年4月12日,无锡市锡山区所辖小学、幼儿园因课间加餐饮用袋装牛奶饮料导致食物中毒事件。
感染表现来势凶猛,多在食后3小时内发病。吐比泻重,呕吐物中可见黄绿色胆汁,不发烧或仅有低热。多数患病者会在1-3天后康复;少数患病者可能会出现脱水、休克等严重情况。呕吐常在发热前出现,发热很高。轻症大便次数稍多,为黄绿色糊状便;重症大便次数频繁,每日可达数十次,大便呈暗绿色水样便,外观像海水,所以叫海水样便。粘液多,有腥臭味,有时可排出片状伪膜,将伪膜放入生理水,脱落的肠粘膜即漂在水面上,对诊断帮助很大。体液损失多,患儿脱水、电解质紊乱和酸中毒严重,可发生休克。挑选大便粘液部分涂片,在显微镜下检查可见大量脓细胞,如经革兰氏染色,显微镜检查可见成堆的大量革兰氏阳性球菌。大便培养金黄色葡萄球菌生长,即可明确诊断。
灭菌条件耐高温,需℃加热2小时方能彻底灭活。另外,70%的乙醇可以在几分钟内将其快速杀死,日常可以适当用酒精喷洒。
防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成
应在低温和通风良好的条件下贮藏食物,以防肠毒素形成;在气温高的春夏季,食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时,并且食用前要彻底加热。
感染处理由于MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的存在,一般不使用青霉素。所以有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗。
3副溶血弧菌
很多人吃过海鲜后出现“上吐下泻、腹痛″等症状,到医院做大便培养,结果查出是“副溶血弧菌感染引起的急性胃肠炎。近年来,由副溶血弧菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的比例逐渐增高。据报道,我国沿海地区夏秋季由副溶血弧菌引起的食物中毒占首位,达到了31%,而日本40%-60%的食物中毒都是由副溶血弧菌引起。那么副溶血弧菌到底是何方神圣?副溶血弧菌(又称嗜盐菌)是革兰染色阴性多形杄菌或稍弯曲弧菌,单鞭毛。副溶血弧菌最早是年由Fujino等在日本一名食物中毒的患者粪便中首次分离得到。该菌分布极广,主要存在于近海岸的海水、海底沉积物、海鱼、海虾、海蜇、海蟹等海产品及咸菜、腌肉、咸蛋等含盐较高的腌制品中。据调查。我国华东地区沿岸海水的副溶血性弧菌检出率为47%-66%,海产鱼虾的平均带菌率为46%49%,夏季可高达90%以上
感染方式
它可以通过消化道感染人体,引起腹痛、呕吐、腹泻等症状,腹痛以脐部阵发性绞痛为特点;也能通过血液感染人体,比如处理海鲜时不小心划破了手,细菌就可能通过伤口进入血液,破坏红细胞,引发溶血,甚至引发致死危机。
感染表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛,腹泻、恶心、呕吐,并可伴有发热、畏寒、乏力、脱水、休克等。大便性状多样,多数为黄水样或黄糊便。约2%-16%呈典型的血水或洗肉水样便,部分病人的粪便可为脓血样或粘液血性有特殊臭味。患者大便或可疑食物进行细菌培养发现副溶血弧菌即可确诊。该菌嗜盐怕酸,在3%-5%食盐水中能繁殖迅速。
灭菌条件50℃20分钟、65℃5分钟或80℃1分钟即可被杀死;用含1%醋酸的食醋或者1%烟酸处理5分钟也能杀灭。
4肉毒杆菌
常见于肉类罐头、胀气的密封食品和发酵的豆类食品中,是最具毒性的神经毒素之一,0.1微克的肉毒杆菌便可致人死命。肉毒杆菌产生的毒素会让人的生命消失,这种毒性也是一种蛋白质。这种肉毒杆菌毒素可以在美容界用于美容来,缓解皮肤皱纹,所以用在化妆上面人看起来比较美容和皮肤有光泽,并且能够消除消除脸上的皱纹,这样看起来比较年轻漂亮。
肉毒杆菌毒素为什么既是致命毒药又是美容神器呢?因为他的毒性很简单很单纯就是能够麻痹肌肉,使肌肉失去收缩力,甚至萎缩。设想一下,如果这种毒素大量进入我们体内,是我们的呼吸肌肉麻痹,心脏体质跳动,怎么能够不致命呢?但是,微剂量的肉毒素能够麻痹我们不需要的皱纹肌肉,消除皱纹,使我们的面部恢复年轻光泽。让肥大的咬肌萎缩,达到瘦脸的效果,因此他能够安全的用于美容。但是肉毒毒素美容的效果不是永久的,在1~2周的时间就可以看到比较明显的瘦脸效果,1~2个月左右瘦脸效果的巅峰时期,注射后4~6月左右效果就会逐渐消退,就可以打第二针,这个时候效果就会更加明显,可能会维持68个月。当经过三次的注射之后,就维持的时间更长了。
感染表现以中枢神经系统症状为主,常有头痛头晕、吞咽困难,因呼吸肌麻痹引起呼吸困难是致死的主要原因;胃肠道症状多不明显,少数病人有恶心、呕吐、腹泻等。
灭菌条件肉毒毒素于80℃加热30分钟,就会失去活性。
5李斯特菌
李斯特菌(学名:Listeriamonocytogenes),又名单核球增多性李斯特菌、李氏菌,是一种兼性厌氧细菌,为李斯特菌症的病原体。它主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一,能造成二至三成的感染者死亡。李斯特菌在环境中无处不在,肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都已被证实是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒严重的可引起血液和脑组织感染,很多国家都已经采取措施来控制食品中的李斯特菌,并制定了相应的标准。
遇上冰箱里的低温,李斯特菌会迅速生长并繁殖,因此又被称为“冰箱杀手”!冰箱中的肉食尤其是牛肉最容易滋生李斯特菌,而后李斯特菌会污染周围食物,甚至污染整个冰箱。
潜伏期
在感染后3-70天出现症状,健康成人可出现轻微类似流感症状,易感者突然发热,剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、孕妇出现流产。严重情况下,能够引起败血症、脑膜炎,甚至死亡。
灭菌条件
70℃的高温,持续2分钟便可灭活李斯特菌。