（央视财经《职场健康课》）12月1日是第31个世界艾滋病日，今年艾滋病日的主题是“知晓你的感染状态”，我国宣传活动的主题为“主动检测、知艾防艾、共享健康”。那么艾滋病到底是咋回事呢？又有哪些人需要去检测？哪些方式可以检测出艾滋病？进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活。小医院感染科主任李太生教授为小伙伴们一一讲解。还有精彩的动画视频哦！
受访专家：医院感染科主任
中华医学会感染性疾病分会候任主任委员兼艾滋病学组组长
艾滋病到底是咋回事？
艾滋病毒主要侵犯人体的免疫系统，其中CD4﹢T淋巴细胞是艾滋病毒在人体内主要的攻击对象，名字大家可能一下子记不住，你只要记得这种CD4+T淋巴细胞在人体免疫反应中发挥着举足轻重的作用。是人体免疫系统的“中枢指挥官”，指挥系统一旦瘫痪，负责守卫人体的军队和警察，将接收不到有外敌入侵的指令，艾滋病毒就可以在人体内兴风作浪。病毒进入人体后与CD4+T淋巴细胞融合，在两天内到达局部淋巴结，然后在五天内进入血液循环，从而使病毒在全身扩散，最终到达脑部和全身淋巴组织系统。
通俗地说，当人体感染艾滋病毒后，CD4+T淋巴细胞的绝对数量就会减少，最终导致人体细胞免疫功能缺陷，引起各种机会性感染，甚至发生癌症等，最终死亡。
还有一点很重要：普通的感冒病毒，是游离在人体细胞之外的，经过治疗，就被剔除出人体了。但是艾滋病毒不同，艾滋病毒入侵的主要是人体的淋巴系统，一旦入侵成功，就会和细胞紧紧结合在一起，进入了人体的DNA，终身难以消除。
虽然还没有疫苗能够预防艾滋病毒的感染，但是目前通行的抗病毒治疗能够有效抑制病毒，将艾滋病转变为一种可控可治的长期慢性病，特别是在疾病早期及时治疗、控制严重并发症发生的可能性，患者平均预期寿命几乎与普通人群不相上下。
被艾滋病毒感染后都会出现哪些症状？
被艾滋病毒感染的患者一般会经历三个分期，分别是急性期、无症状期和艾滋病期，每个分期有不一样的症状和特点：
第一个阶段：急性期
急性期一般是初次感染艾滋病毒后的3-6个月，最多不超过6个月，这个时期患者最常见的症状有发烧，咽痛，脖子、腹股沟等处的淋巴结肿大，有些患者还会出现腹泻以及皮疹的表现。
需要注意的是，在病毒感染的初期，也就是急性期，有30%到40%的人并不会出现明显症状，或仅出现非常轻微的一过性症状，这些症状与感冒症状非常类似，很难觉察，所以如果发生过一些可能感染艾滋病毒的行为，医院或者通过其他途径进行及时的检测。
第二个阶段：无症状期
“无症状期”顾名思义就是人体在这一时期没有症状，在急性期出现的各种症状，包括发烧、咽痛、拉肚子、皮疹等等，在这一时期都能自行康复。
无症状期也就是艾滋病毒的潜伏期，国际艾滋病学界普遍认为这个潜伏期是8年。但是李太生教授的团队曾经做过长达6年的追踪随访，他发现中国艾滋病病毒主要流行的是AE亚型，占比为46%，感染AE亚型病毒后，平均潜伏期仅为4年~5年，显著低于其他毒株的8年~10年。
所以对中国艾滋病毒感染者来说，更要提倡早发现早治疗。一旦患者的CD4细胞数目降到很低，甚至进入艾滋病期，会给后续的治疗带来非常打的困难。而尽可能将治疗起点设定在CD4细胞个/ul以上，这样能保证病人的免疫功能获得更好的恢复。
第三个阶段：艾滋病期
在艾滋病期，患者会出现比较明显的症状。中国艾滋病诊疗指南提出了十六个表现，其中最常见的五大主要症状包括发烧、腹泻、不明原因的体重下降。也就是说患者没有得糖尿病，也没有刻意控制饮食，但是半年内体重下降将超过10%，并伴有不明原因的气短或者干咳嗽，有的患者还会出现皮疹和反复发作的口腔真菌感染等。这一时期已经进入疾病的比较晚期阶段，在年鸡尾酒疗法没有诞生之前，进入艾滋病期就意味着死亡。正是得益于鸡尾酒疗法的出现，艾滋病患者经过有效的正规抗病毒治疗，完全可以使艾滋病病毒在体内的进展放缓到近乎停止，使艾滋病逐渐成为一种像高血压、糖尿病一样可防可治的慢性病，保证患者能够正常生活几十年。
哪些人需要去检测呢？
目前性传播是我国艾滋病的主要传播途径，年报告感染者中异性传播为69.6%，男性同性传播为25.5%。另外，老年人艾滋病感染率增加比较明显，我国60岁以上男性感染病例数从年的例增加到年的例。
所以有过高危性行为的人建议及早做检测。另外性病患者、静脉吸毒者以及明确患有少见机会性感染的患者也应进行筛查。
什么时间检测？
感染艾滋病毒后是存在检测的“窗口期”的，也就是感染后暂时无法检测到抗体的时期。窗口期的长短取决于每个人自身免疫系统的反应，也与使用检测试剂的灵敏度有关。
抗体检测的窗口期一般为4-12周,核酸检测的窗口期为1-4周。目前，最常用的检测方法是抗体检测，建议在高危行为后4周入院进行抗体检测，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周后结果阴性，可以等到8周或12周后再进行一次检测以确保不会出现漏诊。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，同时没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染的危险。
需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套保护对方不被感染。
如果既往有过高危行为，同时没有做过检测，应该尽快检测。
万一真的发生了有可能感染到艾滋病毒的高危行为之后应该怎么办？
√如果及时明确自己有可能感染艾滋病毒，那么采取预防治疗的时间越早越好，最迟不能超过72小时，最好在2小时内。
√需要连续服用28天阻断药，服药过程中注意监测有无副作用，并在高危行为后的一个月、三个月时进行检测。在此期间不能有无保护的性行为，女性应避免怀孕和母乳喂养。
去哪里检测？
高危人群可以到各地疾控中心、医院、医院、妇幼保健机构的相应科室进行检测。目前开展艾滋病预防的社会组织小组也可提供检测咨询和转介服务；一些高校也设立了自助尿液检测包售卖机，检测者可以自行购买，然后通过网络和手机获得自己的检测结果。
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（本文编辑：魏园园）