艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 18:02:00
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“医生,我这痔疮又严重了,您帮我看看吧。”65岁的张先生因为今天医院看病。

“大爷,您得痔疮多久了?”医生关切地问。

“我得痔疮好多年了,一直用着痔疮栓,平时吃饭也注意,也经常活动活动,以为会慢慢好点呢。”张先生说。

“您出现大便带血多久了?”医生问。

“得痔疮这几十年断断续续的出现过大便带血,但以前都是大便干燥的时候偶尔流血。但这半年几乎每次都流血,而且流血的量也比以前多了。”张先生思考后回答。

“那您除了大便带血,最近大便的时候还有其他的改变吗?”医生问。

“还真有,感觉会经常肚子疼,就想去排便,排完感觉就好多了,一天得有个三四次,排出来的大便也基本都不成型。”张先生想了想说。

医生听完张先生的回答,对张先生的病情有了初步的判断,建议他住院进行更加全面的检查。

大概5天后,所有的检查结果出来了:肿瘤标志物远高于正常值(CEAng/ml、CA19-U/ml);增强CT结果提示乙状结肠远段肿瘤;肠镜检查示乙状结肠隆起型肿物,病理结果回示:(乙状结肠)中分化腺癌。原来张先生得的不是痔疮,而是肠癌!

张先生得知后很是意外,想着“我不是得了痔疮吗,怎么会变成肠癌呢?”

确实,痔疮和肠癌的一些症状比较相似,正因如此很多人都会忽略肠癌的早期信号,误以为是痔疮引起的。

那么在日常生活中怎么区分痔疮和肠癌呢?如果发现身体异常我们又应该怎么去处理呢?今天这篇文章,我们将为您答疑解惑。

一、痔疮和肠癌,到底啥区别?

1、痔疮是什么?

俗话说“十人九痔”,痔疮是一种常见的肛门疾病,相信很多人都有过痔疮发作的体验:大便时疼痛、带血、排便困难,有时还会感觉肛门有东西脱出,十分痛苦。

痔疮的病因与饮食和运动有关。生活中常吃辛辣刺激、油腻干燥的食物,缺乏运动和久坐,患痔疮的概率会增加。

痔疮会带来较大的疼痛,给生活带来不便,且便血若不及时治疗可能会出现贫血,但除此之外一般不会有很严重后果。因此,得了痔疮并不可怕,只要积极干预和治疗,一般都可以缓解症状,会取得较好的疗效。

2、肠癌是什么?

肠癌是一种长在肠道内的恶性肿瘤,根据其发病部位,又分为结肠癌和直肠癌。肠癌常见的表现有:腹痛、便血、大便次数增多、大便质地改变等,同时还可能出现体重突然下降和贫血[1]。

有研究表明,肠癌的发病原因与饮食习惯息息相关[2]。过于精细的饮食,以及高盐高脂饮食,可能会导致肠癌的发生。此外,遗传因素也是肠癌发生的原因之一。

肠癌具有癌症共同的特点:侵袭性强、生长快且不受控制、容易转移等。若不及时治疗疾病会发展的很快,因此得了肠癌后应尽快积极地治疗,以延缓其继续发展,延长生存期。

肠癌比起痔疮,是一种更加危险的疾病。肠癌隐蔽且与痔疮相似的早期临床表现,使得很多患者确诊时就已处于晚期阶段,错失了治愈的时机。因此,时刻留意自己身体的变化显得尤为重要。

二、3种大便要注意!

那么我们该如何获取身体发出的“危险信号”呢?其实,我们的大便会提供很多信息,尤其是以下3种大便,看到以后一定要引起警惕[3]!

1、带血的大便

因肠癌生长旺盛,瘤体常常会破裂出血,并会随着大便排出。因此若发现便中带血,应考虑肠癌可能。

看到这里,肯定会有人问:痔疮也会出现大便带血的情况,那既然两种病都会便血,那应该怎么区分呢?

首先,排便时疼痛的便血一般是痔疮,而排便前疼痛的便血可能是肠癌。

痔疮长在肛门附近,在排便时粪便才会接触痔疮,可能会出现疼痛;而肠癌长在更深的肠道,其本身的病变会引起腹痛,引起便意,排便后疼痛会得到缓解。

其次,看排便时血的状态,若血为鲜红色且以点滴状滴落,覆盖在大便表面,多为痔疮;而血液与大便融合,大便颜色较深,甚至出现黑便,应警惕肠癌的发生。

因痔疮出血的位置较浅且排便时才会出血,所以血与大便相对较分离,一般不会融合;而肠癌的出血位置较深,会出现血液和大便混合的感觉。

最后,若发现出血的情况短期内有所变化,如出血量变大、大便颜色更深,也应警惕肠癌的出现,这可能是肠癌进展的表现。

需注意的是,以上区分方法只适用于初步判断,因疾病具有个体化差异,当我们出现便血情况时均应及时就医,以免耽误治疗。

2、质地改变的大便

若近期自己的生活习惯并没有太大的改变,而大便却变稀、变细、不成型,或变得干燥、结块,同时可能还伴有粘液和恶臭,应当警惕肠癌的发生。患肠癌后,肿瘤会影响肠道的功能,造成大便质地的改变,有些患者会出现稀便,而有些患者会出现大便干燥。

身体健康的人群偶尔也会出现腹泻、便秘的症状,这通常是饮食改变造成的,当饮食纠正后,其症状也会恢复。但与健康人群不同,肠癌患者的相关改变与饮食的改变关系不大,且持续时间更长,有时症状还会逐渐加重。

3、频率改变的大便

若自己以前的排便习惯相对固定,一天排1-2次,或1-2天排一次,但近期排便次数突然改为一天3-4次,或长期便秘,则应该当心肠癌的发生。

与第2点情况类似,肠癌造成的大便频率改变,也与饮食关系不大,且持续时间较长,并有加重的趋势。因为肿瘤的生长会刺激肠道,患者会出现更频繁的便意。而不断长大的瘤体也会逐渐阻塞肠腔,从而引起便秘。

因此,无论排便的次数增多或是减少,都应引起我们的注意,切不可大意。

以上的3种大便,是患肠癌时大便常见的改变,也是身体给我们的早期“求救信号”。所以当我们排便以后,记得多看一眼自己的大便哦!

三、大便异常怎么办?

看了上面的文章,相信大家对异常的大便有了一定的了解。那么出现这种情况应该怎么办呢?

发现大便异常后,医院就诊,可以挂肛肠科或普外科。就诊后,应配合医生进行全面的检查以明确诊断。

若医生的诊断是痔疮或其他良性疾病,则不需要过于担心,但也应引起重视,按照医生的指导去治疗。除了医生提供的药物或手术治疗外,痔疮患者最应注意的是改变自己的饮食和生活方式。应多食蔬菜水果,多饮水,适度锻炼。

若医生的诊断是肠癌,也不必过于慌张,临床上有很多药物和方法可用于治疗肠癌[4]。早期的肠癌,可以用手术的方式把病灶切除。若疾病已到达了中晚期,则需要使用化疗来全身治疗。随着靶向药物和免疫治疗的逐渐普及,肠癌患者的选择也越来越丰富。

因此,发现自己的身体出现了异常,不要慌张,也不要通过查阅网络信息自行诊断,及时就医治疗才是最佳选择!

四、早期预防是关键!

无论是得了痔疮还是肠癌,都会给身体带来不小的痛苦。因此了解如何早期预防疾病的发生,也十分得重要。虽然痔疮和肠癌是两种不同的疾病,但他们的预防措施是类似的,主要为以下几点:

(1)改善饮食结构

痔疮和肠癌都属于消化系统疾病,饮食对这类疾病的影响很大。长期不健康的饮食会提高其发病率。因此在日常饮食中应多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入。

有研究表明,叶酸、纤维素、钙与维生素D等成分可预防大肠癌发生[5],对于具有肠癌家族史的人群,可摄入含这些成分的食物或药物进行提前预防。

(2)养成健康生活方式

俗话说“生命在于运动”,规律地、适度地运动可以预防包括痔疮和肠癌在内的多种疾病的发生。运动可以提高新陈代谢,一定程度地降低血糖血脂,让机体处于一种积极向上、有活力的状态。

另外,戒烟对预防肠癌非常重要。烟草燃烧后产生的焦油、尼古丁以及烟尘颗粒,是包括肠癌在内的多种恶性肿瘤的诱因。因此吸烟可谓“百害而无一利”,应尽早戒掉!

(3)定期体检

常言道“千里之堤毁于蚁穴”,对疾病的预防来说也是同样的道理。体检可以发现早期病变,给疾病的治疗提供较为充足的时间,可获得较好的疾病预后。

因此定期体检很有必要,尤其对于中老年人群。年轻人可以适当延长体检间隔,2-3年体检1次即可。50岁以上的中老年人最好每年或每半年体检1次。

像开头的张先生一样,很多人都易把痔疮和肠癌混淆,忽略了身体出现的“预警信号”,从而延误肠癌的诊疗,造成令人惋惜的结局。

如果张先生能多加留意自己大便的3种改变,即便血、质地改变、频率改变,并在发现异常后及时就医治疗,也许会有更好的疾病预后。在生活中,我们除了要做到“早发现早治疗”,还应养成健康的饮食和生活习惯,定期体检,这样才能远离疾病、快乐生活。

参考文献:

1.赵丽中,王宏磊.大肠癌早期诊断研究进展[J].中国肿瘤,,23(02):-.

2.国家卫生计生委医政医管局,中华医学会肿瘤学分会.中国结直肠癌诊疗规范(年版)[J].中华胃肠外科杂志,,21(1):92-.DOI:10./j.issn.-..01..

3.张宝华.长期大便异常警惕肠癌报警[J].家庭医学,2(04):30-31.

4.米迷,翁姗姗,陆德珉,袁瑛.年晚期结直肠癌治疗研究进展[J].实用肿瘤杂志,2,37(1):23-28.DOI:10./j.cnki.syzlzz.2..

5.中华医学会消化病学分会.中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J].胃肠病学和肝病学杂志,,20(11):-.DOI:10./j.issn.-..11..

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