导语:半乳糖血症在生活中并不常见,它是一种罕见疾病,在中国的发病率大概为1/。半乳糖代谢中有三种相关的酶,如果任何一种酶缺陷就可能会导致半乳糖血症。它是一种先天性代谢遗传的疾病,为常染色体隐性遗传半乳糖血症,来势汹汹,一般发生在婴幼儿时期,如果没有及时发现没有正确的治疗,那么孩子的寿命可能只会短短几个月,因此如果有发现症状一定要及早治疗。
01半乳糖血症的产生原因
半乳糖代谢中有三种相关的酶,如果酶先天缺陷,就可能导致半乳糖不能转化为葡萄糖,更不能被人体利用,那么身体内的半乳糖积蓄会越来越多,导致遗传代谢类的疾病。
02半乳糖血症的临床表现
1、Ⅰ型半乳糖血症
(1)简介
想要检查是否有这样的疾病,首先应该知道这种疾病有什么样的临床表现。对于半乳糖血症而言,不同的类型会有不同的表现。半乳糖血症有三种类型,第1种是Ⅰ型半乳糖血症,它是由于半乳糖-1-磷酸尿苷酰胺转移酶缺乏所造成的,是一种常见的疾病,但是它的病情是属于十分严重的。
(2)临床表现
对于Ⅰ型半乳糖血症而言,它的临床表现为婴幼儿会有恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、低血糖等症状。其中低血糖是由于血中半乳糖升高,抑制了其他糖转化为葡萄糖,蛋白尿是由于半乳糖在肠胃中聚集,使得氨基酸吸收障碍。
2、Ⅱ型半乳糖血症
(1)简介
Ⅱ型半乳糖血症是由于缺乏半乳糖激酶所导致的,是一种较为罕见的疾病,它的病情严重程度属于中等程度。
(2)临床表现
Ⅱ型半乳糖血症它的临床表现为运动智力障碍和白内障等。白内障是因为眼睛晶体中的半乳糖增高,运动和智力障碍也是因为在脑部中白乳糖含量过高所导致。
3、Ⅲ型半乳糖血症
(1)简介
Ⅲ型半乳糖血症是由于缺乏尿苷二磷酸半乳糖-4-表异构酶所造成的,是一种非常罕见的疾病的发生率也比较低,变异型也很少见,它的病情严重程度非常轻。
(2)临床表现
三型半乳糖血症,它是十分罕见的半乳糖血症,没有太多的临床表现,基本上与Ⅰ型半乳糖血症的表现类似,会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等表现。
4、并发症
(1)肝功能衰竭
肝功能衰竭是半乳糖血症的一个并发症,因为半乳糖在肝内聚集,所以导致肝功能异常,甚至会出现衰竭。
(2)神经性耳聋
半乳糖血症患者可能会伴有神经性耳聋,尤其是在婴幼儿时期,对于少数的患者,可能会有视网膜出血等严重状况。
(3)智力障碍
半乳糖聚集在脑部,所以会导致患儿的智力障碍,即使孩子得到了及时的医治,孩子也不能赶上同龄人。
03需要做的检查
1、实验室检查
(1)半乳糖浓度测定
想要检测是否含有半乳糖血症,需要做哪些检查?首先第一个就是半乳糖浓度测定,可以诊断治疗预防儿童发病,一般来说患者的血尿半乳糖测定会比普通人的高很多,正常血中半乳糖的浓度为~μmol/L。
(2)酶学诊断
酶学诊断是鉴定是否患有半乳糖血症的一种具有很高价值的方法。如果外周血红细胞、皮肤成纤维细胞和白细胞显示异常,尤其是红细胞能够检测出半乳糖利用途径的酶缺乏,这是一种重要的依据。
(3)尿液半乳糖检查
如果尿糖呈阳性,葡萄糖氧化酶法尿糖阴性,那么纸层就可以鉴别出为半乳糖。
(4)新生儿筛选
新生儿筛选能够检测出上面我们所说的第1种类型的半乳糖是否缺乏,观察是否有荧光产生,如果患有半乳糖血症则没有产生荧光。
2、辅助诊断
(1)B超
另外也可以做辅助检查,首先就是B超检查,可以明确出是否有肝脏肿大等症状。
(2)半乳糖呼吸实验
半乳糖呼吸实验能够了解人体对半乳糖的氧化能力,也是一种辅助手段。
(3)基因诊断
在还是胚胎时期,可以对胎儿的羊水进行基因的检测,如果发现基因异常,可以选择终止妊娠,要对孩子负责任。
04治疗
1、药物治疗
虽然半乳糖血症来势汹汹,但是也有治疗方法,第一个就是药物治疗。如果出现肝肾功能损害,需要使用消炎利胆片等等,给于保护肝脏的功效,另外可以适当地服用抗生素,卡那霉素等等,如果有白内障需要基于白内停滴眼液进行治疗。
2、手术治疗
如果婴幼儿发病比较严重,医院进行手术治疗。
05日常准备
在日常生活中,如果孩子已经确诊为半乳糖血症,应该立即停止使用乳类的食品,不要进行母乳喂养,奶粉和牛乳等等也要尽量地避免,否则会让孩子的病情加重。可以使用豆浆、奶粉,这里要注意,尽量要避免食用乳糖配方的豆浆奶粉。另外可以加一些维生素等要必需品,如果孩子能够食用辅食,也需要避免食用含有乳糖类的水果蔬菜,比如说西红柿、西瓜等等。
一般来说,限制了乳类食品,3~4天以后患者就会有明显的好转,他的肝功能也会有所好转,但是患者可能需要终身控食,不得接触乳类食品,如果不能坚持下来,可能会造成一生都无法磨灭的身体伤害。
结语:半乳糖血症一般发生在婴幼儿时期,所以一定要在孩子小的时候注意。它的临床症状也是十分明显的表现为昏睡、呕吐、腹泻、水肿、恶心等等,如果不能及时地医治患者,可能寿命为6周左右。即便是幸免,那么长大以后也可能会有智力或运动上的缺陷,在早期获得就诊的患儿生长虽然正常,但是长大以后,在学习和语言方面也会有一些异常。