三湘都市报·新湖南客户端记者李琪通讯员杨正强陈思雨
12月1日是世界艾滋病日。据世界卫生组织统计，病患人群中，艾滋病合并结核病的群体正逐年增多，全球大约40%以上的HIV感染者同时感染了结核分枝杆菌。在我国，艾滋病合并结核病占艾滋病患者的20%左右，且这个数值还在不断上升。医生提醒，双向筛查是发现和治疗艾滋病合并结核病的重要手段。
故事一：怕受歧视而随意停药，治疗难度加大
医院内二科病房见到杨鹏（化名）时，他正独自坐在病床上。这是他自年10月确诊艾滋病合并肺结核以来，第6次住院治疗。
杨鹏今年40多岁，10多年前南下广州打工，夫妻两地分居。时间一长，杨鹏经不住工友的怂恿和外面世界的诱惑，有了多次的“非婚异性性接触史”。直到年，他从广州回到老家后，家庭生活才开始回归正轨。
年10月份，杨鹏因感冒后出现了咳嗽、咳痰的症状，检查出艾滋病、肺结核。担心自己患有艾滋病的事情被家人知道，杨鹏便自行停服抗病毒药物。在抗结核治疗半年后，杨鹏发现自己症状好多了，索性又把抗结核病的药物也停了。没多久，他开始出现反复低热、右侧胸痛，伴有间断性咯血，医院进行住院治疗。
“不敢去疾控中心领药吃，怕别人知道我有艾滋病。”年7月，杨医院内二科进行住院治疗。
“他不坚持治疗，不按医嘱服药，病情总是反反复复。”医院内二科副主任医师李倩说，一年多以来，杨鹏先后住了几次院，目前仍在进一步治疗中。
故事二：七旬老人患上艾滋病，患病原因难启齿
72岁的廖京生（化名）被诊断为艾滋病合并结核病，让很多人感到意外。
今年9月份，廖京生突然出现咳嗽咳痰、腹痛、腹泻症状，医院检查后诊断为肺结核、肠结核，随着病情的不断加重，转入医院内一科接受治疗。入院后，内一科医护人员根据廖京生的病情做检查时发现，他不仅有结核病，同时查出合并有艾滋病。
“对于这一结果，医护人员有些吃惊，而患者更是难以置信、矢口否认。经过医护人员的仔细询问，老人才支支吾吾道出了自己隐藏多年的秘密。
原来，早在十多年前，廖京生的老伴去世，子女们又都有了各自的家庭，他便一个人在老家生活，偶尔与几个朋友打打牌、吃吃饭。时间一长，廖京生发现自己与其中一个小他十岁的男性朋友聊得非常投机。让廖京生始料未及的是，随着感情的升温两个人发生了性关系，至今还保持着“情侣”关系。但这段“恋爱”除了自己和男伴外，其他人都不知道。
廖京生患上艾滋病后，造成免疫力下降，引发结核病。“由于患者年纪大，体质差，入院时情况很差，目前结核病病情得到了控制，再过一段时间，将转入艾滋病治疗机构接受进一步治疗。”内一科主治医师唐彬介绍。
提醒：双向筛查是早期发现和治疗的关键
艾滋病一旦合并结核病，会给治疗增加难度。有资料显示，结核分枝杆菌感染增加艾滋病病毒感染者/艾滋病患者约80%的死亡风险。“有资料显示，近40%的艾滋病合并结核病的患者在治疗中死亡，所以，早期双向筛查是有效治疗和降低病死率的关键。”医院内一科主治医师唐彬介绍，双向筛查即在结核病患者中开展艾滋病病毒感染状况监测和常规检查；对确诊的艾滋病病毒感染者和患者开展结核病筛查。只有及时发现，才能进行有效的治疗与管理。