10月5日，韶关市疫情防控指挥办疫情防控组发布孕产妇、新生儿就医指引。
记者发现，就医指引称，中、高风险区孕产妇和新生儿出现以下紧急情况，请及时与隔离点“社区三人小组”工作人员联系，启动绿色安全通道及时到指定的医疗机构就医。
韶关市中、高风险区域孕产妇救治定点医疗机构——韶关市妇幼保健院，联系
韶关市中、高风险区域新生儿救治定点医疗机构——医院，联系
以下为指引全文：
近期韶关市发生本土疫情，防控形势严峻复杂，按照“科学防控、精准防控”的原则，所住小区被调整为风险区域了，孕妈和小宝宝出现哪些情况需要立即就医呢？来看新冠肺炎疫情防控期间孕产妇就医指引：
一、小区被调整为风险区域或需酒店隔离怎么办？
当居住的小区被调整为风险区域后，“社区三人小组”（即指社区医务人员、社区工作者和派出所民警)的工作人员会第一时间开展孕产妇排查，请孕产妈妈们配合社区主动报备，将您的孕产信息反馈给社区三人小组。在酒店隔离的孕产妇有驻点医疗组提供服务。
请您保持电话通畅，定点医疗机构医务人员会联系您，了解隔离状态和健康状况，为您提供孕期保健指导、产后访视和新生儿访视服务，如必需的产检项目及特殊时期心理等宣教。橙色、红色及紫色高危妊娠风险的孕产妇将纳入高危专案，有专人随访与管理。
二、高风险区、中风险区、低风险区孕产妇、新生儿就医指引：
（一）高风险区、中风险区、低风险区是如何划分的?
1、高风险区：病例和无症状感染者居住地，以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域，划为高风险区。实行“足不出户、上门服务”。
2、中风险区：病例和无症状感染者停留和活动一定时间，且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域，划为中风险区，实行“足不出区、错峰取物”。
3、低风险区：中、高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区为低风险区。实行“个人防护、避免聚集”。
（二）就医指引：
1、正常健康的孕产妇和新生儿在隔离期间，可以在医生指导下适当减少或推迟孕期产检和新生儿体检。
2、如有特殊情况必须按时产检，高风险区和中风险区孕妈可联系辖区“社区三人小组”的工作人员进行安排。
3、低风险区孕产妇和新生儿可以根据医疗机构的要求尽量在本辖区正常检查，离开所在区域须持48小时核酸检测阴性证明。
（三）中、高风险区需立即就医的紧急情况：
中、高风险区孕产妇和新生儿出现以下紧急情况，请及时与隔离点“社区三人小组”工作人员联系，启动绿色安全通道及时到指定的医疗机构就医。
韶关市中、高风险区域孕产妇救治定点医疗机构——韶关市妇幼保健院，联系。
韶关市中、高风险区域新生儿救治定点医疗机构——医院，联系。
1、孕产妇需立即就医的情况：
（1）孕期任何时间出现的任何形式的阴道出血，无论是否伴有疼痛都要尽快就诊。
（2）早孕期妊娠反应：妊娠剧吐延误治疗会出现水电解质紊乱甚至韦尼克脑病发生。
（3）孕期任何时期出现消化道症状如恶心呕吐、腹泻、腹痛都不能掉以轻心，常常与妊娠期各种急腹症、妊娠期急性脂肪肝有关、一旦延误，后果不堪设想。
（4）孕期腹痛原因众多、病情复杂：早孕期腹痛要注意流产、宫外孕；妊娠期阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等急腹症都可能发生，且不能延误治疗。
（5）胎动异常：胎动减少、减弱或消失，或过于频繁都往往标志着胎儿宫内缺氧，及时就诊有可能挽救胎儿生命。
（6）血压升高、水肿、体重增加过多：当出现上述症状时有可能发生子痫前期、妊娠糖尿病。
（7）阴道流水样物：当中晚孕期出现阴道流出水样物，可能是胎膜早破。
（8）阵发性腹部发紧发硬：可能为先兆流产、早产或临产的宫缩发动。持续性下腹痛，呈板状腹，要警惕胎盘早剥。
（9）孕期皮肤瘙痒、发黄、尿黄可能与妊娠期肝内胆汁淤积、肝脏疾病有关。
（10）其他如妊娠期出现心慌、夜间不能平卧，需要垫高枕头或坐起缓解，有可能是早期心衰；孕期出现头痛头晕可能与脑血管病变有关。
2、新生儿需立即就医的情况：
新生儿是指胎儿娩出脐带结扎开始至28天内的婴儿，这个阶段是新生儿从妈妈子宫内生活转为外环境生活的适应阶段，免疫功能和适应能力差，需要注意加强保健。
（1）新生儿一般很少发热，新生宝宝出现发热一定要高度重视，如室温适宜，未包裹过多而体温≥37.5度，不建议居家观察，医院就诊；
（2）阵发性咳嗽或者出现呼吸急促、呼吸频率持续大于60次/分，口吐泡泡、口周发青、气喘、憋气等；
（3）反复呕吐或腹泻，胃口明显下降，呕吐黄绿色液体或者血性液体，大便水样或者粘冻样，大便次数增多，尿量减少伴有精神萎靡等；
（4）出现惊厥、意识不清，肢体阵发性抖动，口周发青伴牙关紧闭等情况；
（5）宝宝皮肤黄染明显，躯干皮肤发黄，甚至四肢皮肤均有黄染，往往提示黄疸较严重；
（6）呛奶后出现阵发性咳嗽、呼吸不畅或急促，精神不好等；
（7）早产儿出现吸吮无力、奶量少，呼吸暂停，口周发青，反应差等；
（8）其他原因引起的患儿面色苍白、精神不好，胃口明显下降、反应差等。
（四）就医时应做好什么防护？
1.就诊前，孕产妇备好产检和分娩资料，正确佩戴好医用口罩。
2.避免用手到处碰触物品，避免用手揉眼睛、摸鼻子、摸眼睛。
3.与他人保持1米的安全距离。
三、中、高风险区孕产妇产检须知
（一）孕早期（孕13周+6天前）
1.既往月经规律，明确停经超过6周，如有腹痛和/或有阴道流血应告知隔离点/社区工作人员安排就医。
2.对必检项目建议如下：
NT彩超和早期血清学唐氏综合征筛查应在孕11周～13周+6天前完成，如预计隔离期超过13周+6天，请提前联系隔离点/社区工作人员安排就医。
（二）孕中期（孕14周～27周+6天）
对必检项目最佳检查时间建议如下：
1、在产检中评估需要做无创产前诊断在孕12周开始施行，不超过22周+6天。
2、孕中期外周血清学唐氏综合征筛查应在15周～20周+6天完成。
3、胎儿中孕筛查彩超在孕18～24周完成。
4、葡萄糖耐量检测一般在孕24～28周完成。
若预计隔离期间将要超出相应必检项目孕周，请提前联系隔离点/社区工作人员安排就医。
（三）孕晚期（孕28周及以后）
1.隔离期间应密切观察胎动变化，胎动异常立即告知隔离点“社区三人小组”工作人员马上安排就医。
2.孕晚期筛查彩超在孕30～34周完成。若隔离期间将要超出检查孕周，请联系隔离点“社区三人小组”工作人员安排就医。
3.孕期出现阴道流水、阴道流血、腹痛等，初产妇出现规律性宫缩、见红、下腹坠胀，经产妇出现下腹坠胀感明显等临产症状，立即联系隔离点“社区三人小组”工作人员安排就医（注意如出现阴道流水疑似胎膜早破情况，应立即平躺，以防止脐带脱垂发生）。
（四）产褥期（产后42天内）
如出现发热、明显的下腹痛或乳房疼痛、阴道流血增多等，立即联系隔离点“社区三人小组”工作人员安排就医。
四、孕产妈妈隔离在家日常孕产期保健知识学起来
1、在居家隔离期间，孕妈要做好自我监测，常见的自我监测的主要内容有：体重、胎动、血压等。
2、注意疫情居家防护，做好心理调适，保持情绪的稳定。
3、韶关市很多助产机构均有开展孕妇学校线上课程，针对整个孕期都有对应保健知识课堂，孕产妇在家也可以学习到科学专业的孕育保健知识。
叶志强
叶志强
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