孩子不好好吃饭，脾气急躁想必是许多家长都会遇到的常见问题。很多家长将问题归结于食物不符合孩子胃口，孩子小不懂事。可事实上这些症状表现在中医学常称之为小儿脾虚肝旺证。具体表现为以脾虚（食欲不振，偏食，腹痛腹泻或便秘，小便浑浊等消化功能紊乱）和肝旺（烦躁易怒，或哭闹不安，或手足心热等）两组证候为特点，会影响孩子的饮食、睡眠、情绪、生长发育。
孩子为什么会出现小儿脾虚肝旺？
究其原因，《幼科发挥》云：“肝常有余，脾常不足，此都是五脏气也”。小儿“肝常有余，脾常不足”是其生理特点，因此临床上小儿易见烦躁不安、无故哭闹、手足心热之肝旺表现及食欲不振、偏食挑食、腹泻或便秘、小便浑浊的脾虚证候。
古人认为：“小儿本为稚阴稚阳之体，一旦护理不周或喂养不当，极易损伤脾胃，脾病及肝可导致脾虚肝旺。”正如王旭高所言“土不荣木，脾土运化失司，水谷精微日损，是以无以养肝。”现代临床亦多见小儿因调教不当，自小任性，随意肆食，或脾气乖张，吃食多少不均而致脾虚肝旺的情况。
小儿脾虚肝旺的治疗方法有哪些？
治疗方面，需通过调理肝脾佐以消导，可减轻或消除。具体方法可选择中药内服或小儿推拿。内服中药立法以健脾为主，佐以平肝消食，主方常以柴芍六君汤加味。其中白术、茯苓、淮山药健脾；柴胡、白芍、青皮、胡黄连、乌梅用于调肝；枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子、焦山楂、麦芽等消导以助脾胃运化。使其脾土得健，肝木得疏，胃肠积滞得以清理，则一系列临床症状可逐步消除。
小儿推拿对此类病症亦有不错的疗效。治则同为健脾调肝，佐以消导积滞。具体操作：补脾经次，清肝经次，揉板门次，揉中脘次，揉腹（顺时针、逆时针各圈）。捏脊则根据症状，酌情加减手法。
以上即是小儿脾虚肝旺证的简单介绍，各位家长若发现孩子有如上文所述情况，可找临床医生辨证施治。
来源：医院｜中医科：主治医师姚伟伟