蒙脱石散被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，临床广泛用于畜禽养殖临床对急、慢性腹泻和霉菌病等的治疗。
现在兽医临床上，不规范使用蒙脱石散多表现在忽视蒙脱石散与抗菌药物相互作用，联用不合理致抗菌药物疗效下降。
蒙脱石的作用机制
蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上。
蒙脱石对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
特别是，蒙脱石只在肠道发挥作用，并不进入血液，不会加重肾脏负担，不用担心它会影响全身其他问题，这也是蒙脱石最大的一个特点——相对安全。
因为其不进入机体血液，所以不会影响到肝肾功能，也不会影响到胎儿，也不会分泌到乳汁当中，所以各种动物、各个日龄段均可使用。
蒙脱石散与抗菌药物联用
1
蒙脱石散与抗菌药物联用，谁先谁后？
先用抗菌药，间隔1～2小时再用蒙脱石
临床使用蒙脱石散治疗腹泻时，常与抗菌药物联合使用。蒙脱石对消化道的病毒、病菌及产生的毒素具有极强的吸附和固定能力，并随消化道蠕动而排出体外。
如果蒙脱石与抗菌药物同服，蒙脱石在胃中对抗菌药物有强大的吸附作用，影响其吸收利用，导致抗菌药物的抗菌活性或效能降低，达不到预期的治疗效果。
因此，为了保证抗菌药物的抗菌活性，应特别注意用药顺序和间隔时间。
对绝大部分用药来说，应该先给予动物使用抗菌药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石，以减少蒙脱石对药物的吸附。
2
与硫酸新霉素、硫酸黏菌素联用？
至少间隔6小时
新霉素和硫酸黏菌素口服吸收很少，在胃肠道中有高浓度，主要发挥局部抗菌作用。蒙脱石散对这些抗菌药的吸附率较高，对新霉素的吸附率约60%。因此，当蒙脱石与新霉素、硫酸黏菌素联用时，两药至少间隔6小时。
同理，口服利高霉素治疗难魏氏梭菌造成的胃肠炎时，也应与蒙脱石的使用至少间隔6小时以上才好。
3
与红霉素、替米考星联用？尽量避免与红霉素、强力霉素联用
肝肠循环药物，特指经胆汁排入肠道，在肠道中又被重新吸收的药物，比如说红霉素、强力霉素。
硫氰酸红霉素口服进入机体后，主要在肝中浓缩或从胆汁排出，并进行肠肝循环，其中部分在肠道中被重吸收，仅约10%～15%自肾脏排泄。
蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌作用，应尽量避免联用。
因此，“用蒙脱石与强力霉素、红霉素胃肠道反应”——不靠谱！
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