每年的7月8日是世界过敏性疾病日。常见的过敏性疾病有哪些？分别要注意些什么？今天我们请相关专家来谈一谈。
专家说，皮肤过敏、过敏性鼻炎、肠道过敏等都属于常见的过敏性疾病，远离过敏原是最好的预防。
文/记者汪燕妮龚小莞
通讯员江昌铭
漫画/小牛
过敏性鼻炎
五龄童鼻子痒眼睛痒
原来是过敏性鼻炎犯了
前段时间，五岁的童童（化名）时不时会揉鼻子、揉眼睛，有时还打喷嚏，一直说鼻子痒、眼睛痒。家长带童童前往医院医院耳鼻喉科就诊，找到了病因:原来是过敏性鼻炎犯了。
耳鼻喉科执行副主任王鹏说，过敏性鼻炎是由过敏原引发的鼻腔黏膜的变应性疾病，是鼻炎中常见的类型。常见症状有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕等。从全年看，没有明显的发病高峰，多发于温差变化大时。就病程而言，有些人是常年性的，有些是季节性的，后者主要与过敏原有关。
王鹏说，诊断过敏性疾病，首先要明确对什么过敏，当然，并非所有患者都能查到过敏原。过敏原检测有两种方式，一种是血清检查，另一种是皮肤点刺试验，前者可以做定量分析，能知道过敏程度，后者能比较快得出结果，可作为初筛的选择。“过敏原不是单一的治病因素，过敏原检测也不是只针对某个器官。我们设立了过敏性疾病MDT门诊（每周三上午），将各相关科室医生汇集一起，方便对患者做各专科会诊及制定精细化个体化的治疗方案”。
王鹏介绍，对过敏性鼻炎的治疗，主要有两种方式，可以两者结合治疗。一是免疫脱敏治疗，类似接种疫苗，自身产生抗体后会大大降低过敏反应，目前主要是针对尘螨过敏；还有一种是抗过敏药物治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素喷剂等，都可以明显控制症状。
感觉有症状先清洗鼻腔
王鹏说，过敏性鼻炎患者一定要远离过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。可以用温水清洗鼻腔。如果是一些不明原因的过敏，生活中要加强鼻腔局部的护理、清洗，因为鼻腔是人体气道的门户。患者在感觉到有症状的时候，就可以先把鼻腔清洗工作做起来，通过清洗可以带走鼻腔内的大部分过敏原，降低过敏反应发生的可能。鼻腔清洗可选盐水类的喷雾或是洗鼻器械。
皮肤过敏
全身奇痒无比严重者可能休克
前不久，市民小黄突然全身出现大量红斑风团，奇痒无比，他赶紧到医院看急诊，被诊断为荨麻疹。
皮肤科主任医师张启国说，别看荨麻疹只是皮肤痒，严重者会出现血压下降、呼吸道黏膜快速肿胀、喉头水肿、呼吸困难、供氧不足，甚至出现晕倒即常说的过敏性休克。
荨麻疹、湿疹是常见的皮肤过敏表现，春夏季是高发期。一个原因是，气温升高，皮肤黏膜和血管扩张，为过敏性疾病发生提供了条件；另一个原因是，春夏季花粉、尘螨这些常见的过敏原也增多了，尤其是尘螨，在温热潮湿的环境中更易繁殖。
湿疹和荨麻疹的治疗主要是服用抗过敏药，如抗组胺药等。两者治疗的区别主要在于外用药，荨麻疹可以涂炉甘石洗剂，湿疹需要根据皮损情况选择不同剂型和种类的外用药。
荨麻疹一旦发病，什医院就诊？张启国说，一是看患者的主观感受，如瘙痒显著，还有就是皮疹面积大，反复发作。如果出现呼吸困难、头晕等情况，医院，并最好有人陪护。
查找过敏原并尽量避开
张启国说，荨麻疹如果反复发作，要从过敏原入手，分析查找可能的过敏原，并尽量避免接触或食入。常见的食物过敏原有海鲜、鸡蛋、牛肉等，要尽量避开。尘螨为环境相关的常见接触性和吸入性过敏原，家里的床单、被套、贴身衣物要定期烫洗及暴晒。花粉也是常见的环境过敏原，可通过吸入和接触两种途径致敏，要尽量避免。
肠道过敏
腹痛腹泻皮肤痒肠道过敏所致
周先生今年35岁，最近因为吃了不新鲜的螃蟹导致腹痛、腹泻，他还以为是肠胃炎，就自己买了些药吃。两天后症状不见好转，身上反而出现了皮疹。医院消化内科就诊，被诊断为腹型过敏性紫癜。周先生很纳闷，他以前吃螃蟹也曾出现过敏，但主要是皮肤瘙痒，不像这次这么严重。
消化内科副主任黄墩煌说，腹型过敏性紫癜表现为皮肤出现瘀斑、皮疹，同时伴有明显的腹部疼痛，是典型的肠道过敏性疾病。很多患者早期皮疹还没有出来，被当作胃肠炎处理。“明确诊断后，经过抗过敏治疗，腹痛、腹泻症状可以得到迅速缓解。过敏每次的反应症状不一定相似，例如吃会诱发过敏的虾、蟹或其他贝类，或者这些食物不新鲜，过敏反应症状有可能加重。”
黄墩煌说，肠道菌群失调也会诱发过敏，例如儿童哮喘等过敏性疾病。“很多儿童吃了高蛋白的海鲜、牛奶、鸡蛋后发生过敏，就是肠道菌群紊乱导致的肠道过敏性反应。症状有多种，有腹痛、腹泻、哮喘等，还可能表现为皮肤瘙痒”。
肠道菌群失调的常见原因，一是母乳喂养的时间不够，母乳中含有很多免疫球蛋白和抗体，包括可以避免过敏的一些抗体；二是滥用抗生素，抗生素能杀细菌，但也可能会把体内正常的菌群杀掉，引起菌群失调；三是和缺少户外活动有关，少运动会降低免疫力，增加肠道菌群失调的风险。
建议对新生儿尽量保证足够时间的母乳喂养（最好一年以上），避免儿童滥用抗生素，多增加户外活动。出现牛奶等高蛋白食物过敏的，半年之内不要再受到同样的食物刺激。儿童还处于生长阶段，免疫系统会逐渐完善，长大后有可能就不会出现过敏了。
诱发过敏的食物尽量不吃
黄墩煌说，一般人对过敏的认识，很多局限在皮肤瘙痒、皮疹、流鼻涕、流眼泪等方面，对肠道过敏不了解，其实，有些腹痛、腹泻、呕吐是肠道过敏所致，是肠道对食物的某些成分过敏引起的。轻度过敏只要避免进食相关的过敏性食物，大多可以自行好转。
有过敏史的人，要尽量避免吃会诱发过敏的同类食物。各种食物也要尽量吃新鲜的。从中医角度看，肠道过敏与体质有关系，这类患者多少会有一些脾虚的表现，可以吃点四君子汤、参苓白术散（中医院有成药参术散）等健脾胃的中药，通过调理能减少过敏的发生，即便出现过敏，症状也会轻一些。
一旦出现明显过敏症状，要尽早就医。腹痛、腹泻等早期胃肠道黏膜充血，早干预可以很快缓解，如果拖太久，可能会发展到黏膜出血甚至血便，更严重的还可能引起喉头水肿、呼吸困难。
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