这几天孩子拉肚子，前面3天每天2-3次，她妈妈还能忍受，第四天的时候每天5-6次，她妈妈受不了，因为每拉一次肚子要换一次纸尿裤洗一次小屁屁，很磨人。而且每天2-3次的时候我说不要止泻，拉肚子是身体的正常反应，是在排出病毒她妈妈能够接受，每天5-6次的时候我再这样解释就不行了：你来给你女儿洗屁屁啊，你每天拉这么多次试试，拉死你。没办法，本来不打算用药的，上班的时候开了点益生菌，吃了两次不管用，她妈妈大骂我不学无术，还研究生，连女儿都治不好，我呸。
再把不要强行止泻的理论解释一遍，理都懒得理我。没办法，又开了点蒙脱石散，吃下去好了，我的尊严保住了。为了证明我的实力，在开蒙脱石散的同时加了消旋卡多曲、口服补液盐和头孢备用，当然都没有用上，造成了医疗资源的浪费。
在临床工作中，处理最多的问题是发烧咳嗽和腹泻，这三种问题妈妈们最担心。其实大部分的腹泻不过是点小麻烦，算不上大病，只需要多喝水，饮食上小小改变一下，很快就能痊愈。腹泻最令人担心的是脱水，这也是我开口服补液盐备用的原因。
腹泻在6个月到2岁的孩子比较多见，一岁以内占50%。婴幼儿容易腹泻是因为他们的消化系统发育还不成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，腹泻一般分为轻型和重型：
轻型：常因为吃坏东西引起，表现为食欲不振，偶尔有吐奶，大便次数增多，每次的大便量不多，稀薄带水，黄色或者黄绿色，有酸味，有奶瓣和泡沫，一般在1-7天内痊愈。
重型：多由于肠道内感染引起，起病急，食欲低下，呕吐，严重的吐咖啡色液体。腹泻频繁，每天10多次，黄色水样或蛋花样，少数患儿有血便，有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。重型腹泻请立即找医生处理。
婴儿发生肠胃炎时可以继续喝母乳，如果没有母乳，可以考虑选择无乳糖配方奶；想要补充流失的水分及电解质时，口服电解质液是一种不错的选择，但是请记得不要加水稀释；其他食物如BRAT饮食（香蕉、米汤、稀饭、苹果、吐司面包等）是很不错的选择，特别鼓励饮用「加了一点点盐的米汤」。
药物的选择上，止泻药并不是必要的，因为止泻药无法改变整个疾病的病程，但它可以减轻症状或减少一些腹泻的次数，让父母减轻一点焦虑感。需要说明的是，止泻药会阻止毒素的排出，反而是有害的。中医有避免闭门留寇的说法，意思是不要强行止泻而把病菌留在肚子里，要把它拉出去。有的人乱用药，成人的药给孩子吃，虽然能够马上止泻，但过不了多久婴儿腹胀如球，痛不欲生，哭闹不休，最后只能住院放肛门导管，何苦来哉。
要特别强调补液的重要性，腹泻最令人担心的是脱水。腹泻时水分养分流失厉害，一定要补充足量的液体，不管是补液盐还是无乳糖奶，都应该喝到足量！如果拉肚子严重到有尿布疹，请擦氧化锌（ZnO）药膏或凡士林，每次换尿布就擦，擦越厚越好，不能只擦薄薄一层。
怎么判断是不是脱水呢？体重减轻5%-10%，哭的时候眼泪少，口干，一岁以下的婴儿出现囟门凹陷。体重减轻5%已经属于中度脱水，如果不加以治疗，患儿会因为脱水休克而死亡。脱水也会使小肠黏膜受损，导致慢性腹泻、吸收不良。
总结来说，如果一天拉2-3次，妈妈也能够放心，那么就让孩子继续拉，注意补水就行。如果一天5-6次，孩子精神活力都不错，但妈妈焦虑了，可以用益生菌或者蒙脱石散减少拉肚子的次数。在有血便、孩子出现脱水、精神活力都不好的情况下，请立即带去看医生。
要点：
1.大部分腹泻不过是点小麻烦，腹泻最令人担心的是脱水。
2.不要乱用药，不能强行止泻。病毒引起的腹泻并没有安全、有效、经过验证的药物。抗生素药物会导致腹泻恶化，它们会干扰存活在胃肠中的健康细菌。
3.补液，这一点很重要，补液也可以促进毒素的排出。
4.BRAT饮食。