中医治病调理是在仔细问诊、准确辨证、用对药方、规范用药等各个环节配合下进行的，任何一个环节出问题，辨证就不容易消除。有没有医生容易开错药、患者容易吃错药的病症？还真的有，而且还是常见病、多发病——脾胃虚寒。
脾胃虚寒占患者总数的6成以上，它实际是脾和胃两种症状的综合。脾胃在中医互为表里，同进共退，经常把它们放一块调理。不过脾喜燥恶湿，不合心意就“虚”给人看；胃喜润恶燥，一不小心就“痛”得不行，它们都是需要小心伺候的主。
脾胃虚寒，症候表现为脾胃阳衰气虚、阴寒内盛。脾在前面“闹腾”，胃在背后“配合”，有6个典型症状：
1、睡觉流涎水，睡眠质量差，起床后胸闷。
2、体型要么瘦，要么虚胖，动不动流汗。
3、舌苔白腻，舌两侧鼓起有齿痕，脉沉细涩。
4、肢体浮肿乏力，面色苍白，食欲不佳。
5、腹胀腹痛，畏寒怕冷，大便沾马桶。
6、口干口苦且口臭，但没有口渴感，情绪多变。
这些是脾虚生湿、胃弱生寒的表现，由脾及胃，因虚生寒，因寒生湿，由湿生痰，由痰变瘀，因瘀成堵，一个个问题陆续跳出来，治疗不及时则成顽症。
引起脾胃虚寒的主因，除了天生体弱、基础病外，就是生活习惯不好，如不爱运动、经常喝冷饮、无节制吹空调、长期穿露脐装和超短裙、长期熬夜吃夜宵等。它们很容易引起脾胃虚寒。
中医调理脾胃虚寒，要么是汤药，常用黄芪、白术、干姜、甘草、桂枝、芍药等；要么是中成药，温中、健脾、壮胃；要么是推拿、针灸、拔罐等，选中脘、脾俞、足三里、气海等穴位。
无论哪一种方法，都要坚持温中健脾原则，考虑脾阳虚、胃阳虚两个病症，综合舌、脉、中焦三个表现，辨证论治，对症施治。
为啥脾胃虚寒会成为吃错药的“重灾区”？
很多中医患者受现代“标准答案”思维方式影响，不是选A就是选B，认为脾胃虚寒选理中汤、参苓白术散等代表方剂，其实脾胃虚寒有4个方证：
4个方证主攻都是脾胃虚寒，且大致表现都有脾虚、胃寒，喜湿喜按，不思饮食，肢体乏力发冷，苔白脉虚等症状，恰恰是辨错证、吃错药的根源。
1、香砂六君子汤证：因气不足、气虚而引起的寒，但寒证轻微，有气郁、痰湿表现，关键在于病痛部位能轻按，感觉舒服，用力稍重则不适，胃胀感觉重于胃痛、胃酸。
2、香砂养胃丸证：因气滞、阳不足而引起的打嗝、呕吐、湿重，寒证明显，有反酸、口臭、饥饿感明显等表现，关键在于：有胃部炎症，胃痛胃胀夹杂不清，一饿就心慌手抖。
3、理中汤证：因中阳不振、中焦瘀堵引起的寒湿，患者吃热食，怕冷饮，遇冷则胃痛，冒虚汗，关键是轻按痛处症状减轻，痛感强于胀闷感。
4、小建中汤证：因中焦长期瘀堵引起阴阳两虚，患者口干、大便秘结，有时出现腹泻症状，腹部痛感明显，关键是冷热症状并存，有时五心烦热，有时喜冷怕热，且痛处要用力按才缓解。
香砂六君子汤、香砂养胃汤、理中汤、小建中汤是脾胃虚寒的代表方证，各自有延伸，如小建中汤有黄芪建中汤、当归建中汤；理中汤有附子理中汤、桂附理中汤等。
不过它们很多是非处方药，有的患者认为只要是脾胃虚寒都能通用，导致用错药，后果是：
如果小建中汤误用成理中汤，温燥过度，进一步伤阴，病症加重，更容易生病。
如果理中汤误用成小建中汤，则胃润但脾湿，寒湿逐渐困重，痰多湿重，人更虚了。
如果理中汤误用成香砂养胃汤，则不能除满消滞，健脾祛湿，病症没有减轻，用药没有效果。
如果香砂养胃汤误用成香砂六君子汤，则不能理气化痰，和胃畅中，气虚变重，胃胀不思饮食。
总之，辨准症状是关键，不乱用药，不想当然才能治好脾胃虚寒。