张先生前几年因为工作原因,常常应酬又缺少运动,后在体检时被查出高血压。医生为其开了利血平降压药进行降压,并叮嘱张先生及时复查血压,待血压稳定后需更换降压药。
但张先生忙于工作,刚开始去复查了几次,之后就再也没有去过了。本以为服用降压药后身体便没什么毛病了的张先生,却在这段时间出现了呕吐、恶心、腹泻等不适症状。起初张先生以为是吃坏肚子了,于是便吃了些治疗胃病的药,但不适症状并没有得到好转。
直到昨天上午,张先生在工作时突然出现了腹痛,见张先生似乎疼痛难忍,其医院。原来,张先生这种种不适,都是长期服用利血平降压药所导致的副作用。后在经过医生的治疗后,张先生的情况得以好转,并遵医嘱更换了降压药。
高血压患者在我国并不少见,降压药正是高血压患者的必备药。但是许多的高血压患者对降压药似乎都存在一个误区,那就是在不监测自己血压的情况下,长时间服用一种降压药。殊不知有些降压药并不适合长期使用,但在了解这个之前,我们先来了解一下高血压是如何引起的?又存在哪些危害?
一、高血压是如何引起的?会带来哪些危害?
由于现代科技的高速发展,人们的生活质量也在逐步提高,随着大家饮食与生活习惯的变化,各种各样慢性疾病的患病率均开始呈上升走势,且患病的平均年龄也在逐渐年轻化,高血压就是其中之一。
高血压是我国较为常见的心血管疾病,属于慢性疾病的一种,也可以将它称之为体循环动脉血压升高。正常的血压指数为:收缩压-mmHg和舒张压为80-89mmHg。当在没有使用降压药物的情况下,三次非同日所测量出来的血压值均高于正常值,即收缩压大于或等于mmHg,舒张压大于或者等于90mmHg,则诊断为高血压。
高血压可分为继发性和原发性,其中原发性的高血压占九成以上。原发性的高血压确切的病因尚不明确,但基本上与遗传因素、人们的生活环境与习惯离不开关系。
高血压是存在遗传性的,也就是说如果家中的直系亲属存在高血压史,那么其发生高血压的几率于常人而言,就会大大增加。但这并不是说父母有高血压孩子就一定会得高血压,高血压发生最主要的原因还是生活习惯与环境。
70%-80%的高血压患者都曾存在不健康的生活习惯,比如高盐饮食可导致血管的平滑肌出现肿胀,外周的血管阻力开始增加,并加重心脏的负荷与肾脏负担,进一步的引起肾排钠障碍导致血压升高;吸烟也可以导致血管壁的内膜增厚、血管弹性出现改变等,从而也会增加高血压的发生几率;另外肥胖、长期的精神压力、不爱运动均是诱发高血压的高危因素。
除了生活习惯外,年龄也是导致高血压的原因。虽然高血压的患病年龄逐渐年轻化,但该病依然还是在中老年群体中较为常见。原因是随着年龄的增长,我们的血管会开始变得僵硬,这会导致身体周围血管的阻力开始增加,从而使血压升高。
高血压的发生不仅与我们的生活习惯息息相关,它带来的危害也不容小觑。
当出现高血压时,可能无任何症状,要在测量血压时才能发现,也可能会出现头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降、疲倦不安等症状。除了这些症状以外,高血压还具有严重的并发症,常见的有脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病等等,70%的脑卒中和50%的心肌梗死均与高血压有关。
长期的高血压还可导致肾小球内压力增高,造成肾小球的损害和肾微小动脉病变。高血压的大部分患者伴有动脉粥样硬化,高血压的存在可以加重动脉粥硬化的病程进展。当患者的下肢因为粥样硬化发生狭窄或者闭塞时,可导致间歇性的跛行,严重者还可有下肢静息痛,甚至出现溃疡或坏疽。
高血压还具有“三高”之称:发病率高、病死率高、致残率高。
高血压的危害当真是让人闻风丧胆,因此在发现高血压时才更需及时的进行治疗。
高血压需要长期的服用降压药,这一点想必大家都非常清楚,但有些降压药是不可以长期使用的,那究竟有哪些降压药不可以长期服用呢?
二、这3种降压药尽量不要长期服用!
无论是什么药物,在服用时都有它的注意事项,降压药作为高血压患者的必需药品,也不例外。根据他们的作用机制、治疗目的不同,其服用的时长也是有一定不同的,以下这些降压药则是不建议长期进行服用的。
1.硝苯地平片
早在多年前,硝苯地平在临床上就被推为治疗高血压的首选药,正是因为它作用强、降压速度快。但是硝苯地平属于短效的钙离子拮抗剂类降压药,虽然降压迅速,但是人体的血压如果下降的非常迅速的话,很容易导致心脑灌注不良而对脑组织产生损伤。
且长时间使用硝苯地平可能会引起外周水肿、头疼、面色潮红、加大对肝肾功能的负担。因此,不建议长期的去使用硝苯地平这类降压药。但确切是否会出现副作用或者具体出现哪些副作用,还是和患者的个人体质有关。如果出现了类似的不适症状,医院,并在遵医嘱的情况下更换降压药。
2.复方罗布麻片
复方罗布麻片是一种以罗布麻叶为提取物的一种较为常见的处方药,对高血压和心血管内科方面的疾病有一个非常不错的治疗效果。与其他药物相同,复方罗布麻片同样具有一定的不良反应,如肠鸣、腹泻、恶心、呕吐等等。
如果长期进行使用的话,它可能会对我们的心脏产生一定的毒性,主要表现为对心脏的抑制,比如心脏过缓等等。常见症状为镇静、嗜睡和乏力。也正是如此,复方罗布麻片不建议被长期使用,但具体是否要对药物进行更换,还需根据自己的身体状况咨询医生后再决定。
3.含利血平复方剂药物
对于利血平或者含有利血平的复方剂药物,均是不建议高血压患者长期使用的,虽然它的降压效果还算不错,但它带来的副作用相较于其他的降压药来说还是比较多的。
就如同故事中的张先生,因长期服用利血平降压药而出现了恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适症状,除了这些消化系统的症状,该类药物还可引起嗜睡、焦虑、乏力等中枢神经系统的相关副作用。高血压这类疾病在老年人群中比较常见,但是如果老年人长期服用含利血平复方剂药物,进行降压治疗的话,还可能会导致肾功能的一个衰退。
因此,这类降压药是不建议长期服用的,一定要遵医嘱进行及时的更换。
对于降压药的选择,一定要有确切的降压疗效、明确的心血管保护作用;且要长效剂制,24小时的平稳降压,避免血压的太大波动;同时要服用方便、不良反应小、安全性好、耐受性好、价格合理。
在服用降压药期间也一定要谨遵医嘱,不可私自换药与停药,如果出现了药物的不良反应或者其他的不适,医院进行检查并咨询医生后,再进行药物的调整与更换。那么高血压患者除了遵医嘱服用降压药外,还有哪些事情需要多加注意呢?
三、除了服用降压药,高血压患者还有哪些注意事项?
降压药是高血压患者的一个必备药,大部分的患者都需要进行长时间的服用,甚至终身服用。但是对于高血压患者的病情恢复,可不仅仅只是服用降压药那么简单,还有许多的事情需要多加注意。
首先,在饮食上要做出调整。因为盐摄入过度是引起血压升高的一大原因,所以要先控制盐的摄入量。中国营养学会推荐健康成人的每日食盐摄入量不宜超过5~6g,而高血压的患者则不宜超过3g。严格的限盐可以有效降低血压,减少脑卒中、冠心病等并发症的发生几率。
在控盐的同时还要注重营养均衡,适当的进行蛋白质的补充。如果蛋白质摄入不足会影响到血管细胞的代谢,血管的老化也会加剧,从而加速高血压与动脉硬化的形成。可以适当的食入牛奶、鸡蛋清、鱼类、瘦肉等富含蛋白质的食物。
其次,在生活中也要多加注意。避免需要暂时屏气一蹴而就的运动如搬重物等,因为这些运动会使血压瞬间且剧烈的上升;排便过于用力也会引起血压巨大波动,因此要适当食用含粗纤维的食物,以预防便秘;急剧的温差变化也会引起血压大幅度波动,因此在寒冷的天气不要用冷水洗脸,洗澡前后的温度差别也不要太大。
另外,心理情绪对于病情的恢复同样重要。情绪起伏过大时会导致血压出现升高,因此要避免负面情绪的出现,保持乐观且积极的生活态度;处理好自己的人际关系,对于无法处理的关系也不要过于强求;学会释放自己的压力,如倾诉、旅游等等;必要时可咨询心理医生。
除了遵医嘱服用降压药以外,高血压患者还要严谨的改正自己的生活习惯,只有这样才能更好的促进病情的恢复。
总结
但医生最后想提醒的是:虽说有些降压药不能长期使用,但正在使用这类降压药的患者也不能因为害怕而私自停药与更换,可以定期做好血压的监测,在下一次复查时询问医生,再遵医嘱进行换药或剂量的更改。
自年以来,我国最新一次高血压患病率的统计数据为18.7%,且仍然存在上升趋势。高血压本是老年性疾病,但如今这双魔爪已经开始逐渐伸向年轻人,这与不当的生活方式息息相关。因此,希望大家可以改善自己不良的生活习惯,将高血压拒之门外!
参考文献:
[1]张贤贤.常用降压药不良反应分析及对策研究[J].甘肃科技,,38(16):-.
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