TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:19:00
根据新闻报道，大连红梅小学于年11月23日发生聚集性呕吐现象，学校走廊吐的满满都是。据校医室统计，截止23日13时，各班级出现呕吐症状：学生人，教师1人。当天早上的7点40分，大连金普新区卫生健康事业发展中心接到大连红梅小学校医报告，称该学校1年级有多名学生出现恶心、呕吐的情况。接到报告后，疾控中心立即前往现场开展流行病学调查，采集病例生物学样本7份。检测结果显示，有2份呈诺如病毒阳性，可初步判定是由诺如病毒引起的聚集性呕吐，排除食物中毒的可能。根据学校的统计显示，红梅小学全校共34个班级，共有多名学生。目前全校共有56医院、医院或诊所检查就诊。老师电话随访家长反馈，这56名学生均有好转，暂无住院治疗案例。可能很多人都没有听过诺如病毒，不禁会问，这是什么病毒，为什么会导致这么多人感染，应该怎么治疗，有没有传染性，今天我们来科普一下，到底什么是诺如病毒，有什么危害。什么是诺如病毒诺如病毒又称诺瓦克病毒，诺瓦克是美国俄亥俄州的一个小镇，年冬天，该小镇暴发了一起急性肠胃炎事件，导致学校半数以上学生出现急性呕吐、腹泻等症状。直到年，美国学者Kapikipn采用免疫电镜的方法证实4年前暴发的急性肠胃炎是由病毒感染引起的，并将该病毒命名为诺瓦克病毒。后来，各国科学家相继发现类似的病毒样颗粒，统称为诺瓦克样病毒。年8月，国际病毒分类委员会将该类病毒统一更名为诺如病毒。诺如病毒感染的临床表现诺如病毒是引起世界各地急性胃肠炎的主要病原体，由于该病毒分子进化快、剂量感染低、持续排毒久、传播途径多等原因导致其流行较为严重，据世界卫生组织(WHO)统计，每年有超过1亿人感染诺如病毒，并且引起数万人死亡，是严重危害全球公共卫生的主要病原体之一。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻或呕吐，常引起急性胃肠炎，且多在冬季发生，故被称为“胃肠道流感”或“冬季呕吐症”。诺如病毒感染的潜伏期一般为24-48h，临床表现为：呕吐、腹泻、腹痛、偶尔伴有发烧，儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主，严重者可出现脱水症状。诺如病毒被称为完美的人类病原诺如病毒感染性强，原因如下：①最小感染剂量＜10个拷贝；②感染者排毒期较长，甚至在临床症状消失后仍可排毒；③病毒具有很强的理化稳定性，能在干燥表面存活数周。病毒以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。病程为自限性，一般2～3天即可恢复。由于其高度传染性、对环境强稳定性、感染后快速及大量繁殖和排毒的特性，以及仅诱导有限度的免疫，诺如病毒被誉为“完美的人类病原”。目前尚无特效的抗病毒药物。诺如病毒的传播途径诺如病毒的传播途径主要有水源性传播、食源性传播和人与人直接接触传播。水源性传播往往会引起食物污染，常见的果蔬(草莓、生菜等)和贝类(牡蛎、青口螺等)已被列为诺如病毒污染的高风险食品。由于患者从发病到到康复后2周内的粪便和呕吐物中均有病毒排出，故人与人间的传播主要借助手一粪一口和呕吐物的气溶胶传播。诺如病毒的治疗目前，尚无特效的抗病毒药物治疗，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗生素。患者病程2至3天，具有自限性，愈后良好，但对于幼儿、老人和免疫抑制剂服用者易发生严重并发症，应注意及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。诺如病毒的防控方法目前，没有针对诺如病毒的疫苗。由于所有年龄人群对诺如病毒均敏感，所以其暴发环境主要是人口集中、半封闭的场所，如学校、医院、餐馆等，常引起公众恐慌，因此在诺如病毒极易暴发的季节，采取一定的防控措施是十分必要的。目前，主要采用以下几种方法降低诺如病毒的感染率：①注意个人卫生和食品卫生：勤洗双手，不喝生水，不吃生食(尤其是贝类)，瓜果去皮食用，生熟食物分开避免交叉污染；②若有人员出现呕吐、腹泻症状，应主动远离人口集中的场所，减少疾病的传播；③如需处理诺如病毒污染的物品、用具、地面、水源等，可将家用84消毒液浓缩5～10倍与污染物混合，等待10-20分钟后清理，可以佩戴口罩和手套进行个人防护。总而言之，诺如病毒病程多为自限性，目前没有特异性的抗病毒药物，也没有特异性的疫苗。