靶向疗法给癌症患者带来了福音,主要针对于癌细胞表面的生长因子受体,抗癌细胞血管生成。靶向药物能干扰和阻断癌细胞增长和转移,使得癌细胞停止生长。
在不少患者及家属眼中,靶向治疗的药物只杀伤肿瘤细胞,根本不会杀伤正常细胞,相对于有严重副作用的化疗,靶向治疗是“绝对安全”的。
其实这种看法是不正确的,靶向治疗也会存在一定程度的副作用,同一种靶向药在不同肿瘤患者身上产生的副作用也不同,有些可能只是轻微的皮肤瘙痒,严重的可能造成器官衰竭。所以患者在选择靶向药时一定要和主治医生或者相关专业医疗人员做好足够的交流,避免出现严重副作用的情况。
靶向药就是一种可精准杀死特定癌细胞的一种药物,虽然它不如化疗药恐怖,但毒副作用也不可小觑。
今天就靶向治疗为什么产生副作用和如何应对给大家科普一下!
一、什么是癌症靶向治疗?
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
二、靶向药物治疗易引起哪些副作用?
1.过敏反应
这种症状多见于单克隆抗体类的靶向药物,如美罗华、爱必妥和阿瓦斯汀等,一般在患者初次使用时出现。
不过,这种副作用会在停药或减药后缓解,所以不必太过担心。
2.皮肤毒性
这是靶向药最常见的毒副作用,主要表现为指甲改变、甲沟炎、口腔溃疡、皮疹等,症状较轻的不需要特殊处理,但严重的也可能影响患者的生活质量,比如治疗黑色素瘤的达拉非尼和威罗非尼,就可能导致严重的皮肤毒性。
保护好肌肤,避免受到刺激,保持手脚皮肤干爽。不能长时间接触化学制品,每次洗完手和脚后及时涂抹滋润霜。
3.消化道毒性
腹泻和呕吐是比较常见,严重者还可出现脱水恶心,还有些病人会出现腹痛嗳气、腹胀、食欲减少等等消化道反应。
出现后及时服用药物调理。必要时可咨询医生是否停药。
4.心脏毒性
靶向药还会引起一系列心血管毒性,一般表现为高血压、心肌缺血、心肌梗死、左室射血分数(LVEF)下降等,原本有心血管病的患者要特别注意。临床上较有可能出现心脏毒性的主要是曲妥珠单抗,一些治疗白血病的如伊马替尼、博舒替尼、普纳替尼也可能产生不同程度的心血管反应。
5.肺毒性
肺毒性主要包括亚急性肺炎和急性肺炎、肺出血、咯血、肺动脉高压等。最具有代表的药物就是易瑞沙和特罗凯,使用后有可能引起肺炎,主要表现为呼吸困难、咳嗽和发热。
停药可缓解,如果症状严重还可配合使用皮质激素治疗。
三、服用靶向药物治疗期间3个细节要牢记在心
1.严格遵照医嘱服用药物
有些患者为了更快康复,会自行增加药量,更容易诱发多种副作用,严重时还可能危及生命。每个患者的病情和身体情况都不相同,医生会制定相应的药量计划切不可擅自更改。
还有的患者因为靶向药治疗费用较高,悄悄的将两天的药拆成3天吃,从而减轻经济压力,但是血液中的药物浓度达不到要求,治疗的效果也会大打折扣,控制疾病的效果不佳,很可能影响疾病迅速发展,失去控制。
2.服药整片送服,切忌捣碎、掰断
有些患者因为难以吞咽,或者患者的年纪比较小,不愿意吃药,就会将药物掰断,捣碎再吃,但药物中成分也会因此被破坏,很难达到原有的疗效。患者口服靶向药时,应该整片用水送服。如果患者已经难以吞咽药物,可以将药物放在不含碳酸盐的水中溶解,切忌压碎,等到搅拌分散后快速吞服。具体的方法也可以咨询医生。
3.服药期间忌食西柚、杨桃、石榴
癌症患者服靶向药期间最好别吃西柚,其中的呋喃香豆素和靶向药物中成分会产生交互作用,抑制药物的活性,从而干扰抗癌药物的疗效。在石榴、杨桃中也同样含有呋喃香豆素及其化合物,抑制靶向药疗效,服药期间记住别吃。
四、靶向药不能说用就用!先做一件事
专家提醒,靶向药物与化疗药物的最大区别就是,化疗药是不分好坏,在杀死癌细胞的同时,还会伤害到正常细胞,所以副作用很大;靶向药物则不同,它只攻击带有特定信号分子的癌细胞,基本不会影响到正常细胞。而且,一般一种靶向药物只针对一种信号分子,即使是同一类癌症,因为他们癌细胞所带的信号分子不同,使用的药物也会有所差异。
所以,使用靶向药之前,必须先做基因检测,找准特定的信号分子,才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况,这样不仅对病情无益,还有可能加速癌细胞扩散。
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