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较低剂量锌剂对儿童腹泻的治疗效果不差,并且与标准的20mg剂量相比,呕吐发生几率较小。
世界卫生组织建议急性腹泻儿童每天服用20毫克锌,持续10到14天。在以往的试验中,该剂量可减少腹泻但增加呕吐的几率。
近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员将印度和坦桑尼亚名6至59个月大患有急性腹泻的儿童随机分配接受5mg、10mg或20mg硫酸锌治疗14天。三个主要结局是持续时间超过5天的腹泻,在服用锌后30分钟内大便次数(在非劣效性分析中评估)和呕吐发生情况(在优势分析中评估)。腹泻超过5天的儿童百分比在20mg组中为6.5%,在10mg组中为7.7%,在5mg组中为7.2%。20mg和10mg组之间的差异为1.2个百分点(98.75%置信区间的上限[CI]为3.3),而20mg和5mg组之间的差异为0.7个百分点(98.75%CI的上限为2.8),两者均低于4个百分点的非劣质性边界。
20mg组的腹泻平均次数为10.7,10mg组为10.9,5mg组为10.8。20mg和10mg组之间的差异为0.3次大便(98.75%CI的上限为1.0),20mg和5mg组之间的差异为0.1次大便(98.75%CI的上限为0.8),均低于非劣效性边界(2次大便)。20mg、10mg和5mg组分别有19.3%、15.6%和13.7%的患者在服药后30分钟内发生呕吐。10mg组的风险显著低于20mg组(相对风险为0.81;97.5%CI为0.67至0.96),5mg组低于20mg组(相对风险为0.71;97.5%CI为0.59至0.86)。给药30分钟后,较低剂量组患者呕吐几率也较小。由此可见,较低剂量锌剂对儿童腹泻的治疗效果不差,并且与标准的20mg剂量相比,呕吐发生几率较小。
原始出处:
UshaDhingra,etal.Lower-DoseZincforChildhoodDiarrhea—ARandomized,MulticenterTrial.NEJM..