这个患者是我们职业生涯中,患有白血病,年龄是比较高的一位,患者,可以说在首次接诊的过程中,我就发现,患者,不管患有白血病,还有很多基础性的疾病,比如,有高血压,还有严重的心脏病,
可以说,本身的情况,在治疗之前,已经是非常的脆弱,在接诊,入院后,其实按照我们的方案,对于这样的老年人,治疗白血病,一般都是采用保守的治疗,不可能大肆进行各种化疗,放疗甚至移植,毕竟在很多条件下,对于治疗白血病,老者的自身状况是非常不适合,而且很危险
最主要的是有些自身状态非常差的人群,一旦进行化疗治疗,有可能加速摧残老人的身体,反而会毁了老人的生命,提前终止,因为我们可以知道,任何治疗,对于药物来说,都是有一定的副作用的,很多时候,在治疗的同时,消灭肿瘤细菌的同时,自己良好的细胞同时也被损耗。
尤其是老年人,本身新陈代谢外,各种机能完全被破坏,本身就是一个落败的身躯,一旦注入某种药物,身体吃不消就会提前搞垮、
当我把资料的方案告诉,这位老人的子女的时候,子女的第一反应就是,一定要叫门治疗,因为他们觉得,老人很辛苦,一辈子拉扯3个子女长大,医院,总要进行治疗才好,不然作为子女很过意不去,
其实作为医生,对于这位患者的心理,我们可以理解,毕竟百善孝为先,对于治疗费用,几个子女都很有钱,而且都会争前恐后的,要帮父亲支付,
没有办法,作为医者,救死扶伤,也是我们的职责,所以也是硬着头皮做,当然我们在治疗之前,也是让家属签订了很多安全风险的书,其实后来我们也知道,子女们心里都理解明白,这种无谓的治疗,知识对子女父亲最后爱戴。
很多农村来的患者家属,都是有这样的说法,如果说家里的长辈生病,你医院不去治疗,拉回去以后,会被自己村里的人指指点点,所以在患者的再三请求下,我们只能按照最为安全,的方式去治疗,
后续结合的患者一些基础性疾病,我们还叫来了多个科室的负责人进行了会诊,其实也就是尽最大安全的保证患者,得到治疗的同时,要延长患者的生命,
但是可想而知,在治疗的第七天,老人各种并发症爆发,现实发烧持续不退,后续,腹泻,心脏开始衰竭,经过抢救,暂时稳定下来,但是到了晚上,真的开始爆发了各种危机生命的体征,逐渐显现,没有办法,子女为了延长老父亲的生命,旋转进行插管,你知道,这种插管是非常的痛苦的,最后眼睛没有闭上,就痛苦地失去了生命,可以说非常的惨痛、
第二:医生如果碰到这种子女要帮老人治疗,老人不想治疗,医生会怎么做?其实,这个时候作为医生,经常会碰到一些事情,特别是看病难,看病贵的情况下,很多时候,作为高龄的老人,都是为了不死牵累自己的家人,一个人生病。
把全家的经济都搞垮,有些老人为了子女着想,而且这些老人自己想年龄很大了,也不用活这么久,早晚都是要入土为安的,为子女节约钱,所以很多时候,选择保守治疗,甚至不治疗,过一天,算一天。
一般我碰到这种现象,我们都是一对一的跟患者,沟通,一般先了解患者家庭的一些最基础的概括,经济水平,子女有几个,是否孝顺,等等,给自己心里面有一个大致的了解,
其次会从不同的角度来探寻患者的内心想法,特别是一些年纪大的患者,有些人,很照顾自己子女的经济状况,就会很积极地配合医生治疗,基本就是等着病情来结束自己的生命,
当然有些老人家不愿意,子女非常的孝心,这种情况作为医生,我们就从治疗的费用上面,还有就是在治疗的过程中。
有很多的不确定性,或者是医疗风险,或者是在治疗的过程中,对于患者会产生哪些副作用,我们都要一一地跟患者的家属进行全面的沟通。
如果患者坚持不做,子女要做,但是患者会很痛苦,那么我们会把一些本身存在医疗客观现象跟患者的子女做完全的沟通和解释。
在心理上面给患者的家属一点暗示,当然如果患者的家属一直要坚持做,那么我们医生肯定会结合患者的情况,还是会做出更加稳固健全的治疗方案。
另外如果是患者自己本人提出,需要治疗,但是不能太痛苦,那么我们会竭尽全力地去支持,做出更好的方案
总之在,医院里面,医生对于病人来说,我都是以抢救生命为前提,对于家属或者患者提出来的任何要求,我们在吸收理解的同时,结合患者的自身的实际情况,做出最好的方案,来满足患者和家属的需求,
毕竟大家的最终目的都是目标抢救生命,
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